Este relativ frecventă, constituind între 20-40% din totalul vulvo-vaginitelor la femei, aproximativ jumătate din ele prezentând forme oligo- sau asimptomatice. La bărbați reprezintă o treime din uretrite negonococice. Agentul patogen este protozoar flagelat(Trichomononas vaginalis), iar incubația este de 4-21 zile. În preparatele extemporanee, la examen direct între lamă și lamelă în secreția vaginală diluată cu puțin ser fiziologic și ușor încălzită, parazitul este ușor detectabil datorită marii sale mobilități, aceasta find însă mai scăzută la secreții uretrale ale bărbaților la care examenul trebuie făcut cu mai multă atenție și repetat. Parazitul se transmite cel mai adesea pe cale sexuală atât la subiecți cu manifestări clinice cât și la purtătorii asimptomatici, de unde necesitatea efectuării obligatorii a tratamentului concomitent și la partenr(ă). Foarte rar el se poate transmite și mediat (vulvo-vaginitele trichomonazice ale fetițelor și ale unor fete tinere virgine). Trichomonaza poate surveni uneori ca manifestare clinică aparent spontană la unele femei ce uzează de pilule anticoncepționale, dar mai ales gravide în cursul ultimelor luni de sarcină, unde probabil parazitul preexistent devine activ datorită modificărilor locale de natură endocrină. La bărbatmanifestările clinice sunt constituite de balanite și mai ales uretrite subacute-cronice(secreție moderată de tipul „picăturii matinale”; ușoară inflamare a meatului cu prurit și jenă la micțiune), prostatite, rar epididimite. La femei manifestarea obiectivă majoră este leucoreea relativ abundentă (secreție gălbuie, aerată și cu miros particular); există inflamație și congestie a vulvei, mucoasei vaginale și colului, iar subiectiv – senzație de arsură și frecvent de prurit, ca acesta putând fi prima și singura manifestare în unele forme ușoare. În formele cronice pot surveni complicații utero-anexiale, uretrite și chiar cistite. Tratamentul constă în administrarea de Metronidazol(comprimate orale a 250 mg) câte 3 compr./zi timp de 5-7 zile ; mulți recomandă 10 zile la femei și 5-7 zile la bărbați parteneri chiar în lipsa unei uretrite, concomitent cu introducerea comprimatelor vaginale(a 500 mg) câte 2 /zi; cura va fi repetată după 10-15 zile. Azi este utilizată pe scară largă tratamentul scurt cu Tinidazol în doză mică de 4 comprimate, repetată la 10-15 zile. Pentru prevenirea candidozei vaginale, complicație foarte frecventă în tratamentul local cu Metronidazol, se utilizează fie introducerea concomitentă a ovulelor cu Stamicin sau Miconazol, fie irigațiile cu Fenosept(câte 2-3 linguri la 1l de infuzie de mușețel) sau soluție de Clotrimazol diluat. Mulți preferă comprimate vaginale(1-2/zi) de Tricomicon care asociează: 225 mg Metronidazol, Stamicin 250.000 UI(75 mg) și Cloramfenicol 100 mg. Acest articol a fost citit de 4878 ori.