 Terapia de substituție hormonală (TSH) înlocuiește parțial hormonii care diminuează o dată cu menopauza. Acest lucru se face prin administrarea unei doze mici de estrogeni, adeseori în combinație cu un progestativ - o formă naturală sau sintetică de progesteron.
TSH este cel mai frecvent folosită pentru controlul simptomelor apărute postmenopauză, cum sunt valurile de căldură (bufeurile) și senzația de uscăciune vaginală. Poate fi, de asemenea, prescrisă pentru protecția pe termen lung contra unor afecțiuni care apar după menopauză, cum este cazul osteoporozei.
Totuși, în ciuda folosirii de mult timp încoace, beneficiile și riscurile TSH nu sunt încă pe deplin cunoscute. Un studiu de amploare indică faptul că terapia ar putea prezenta mai multe riscuri decât se credea o dată. S-a demonstrat că riscul de apariție a cancerului de sân, atacurilor de cord, accidentelor vasculare cerebrale și cheagurilor grave de sânge a fost ușor mai mare la femeile care luau o combinație anume de estrogeni și progestative (Prempro) decât la femeile cărora li s-a administrat un placebo.
Este foarte important de cântărit împreună cu medicul dumneavoastră beneficiile și dezavantajele terapiei de substituție hormonală. Decizia de a lua sau nu TSH trebuie luată împreună, pe baza acestei discuții.
Formele TSH
Dacă decideți să luați TSH, tipul de terapie pe care vi-l va recomanda medicul depinde în parte de faptul dacă uterul dumneavoastră a fost sau nu îndepărtat pe cale chirurgicală, o procedură denumită histerectomie.
•Dacă nu ați suferit o histerectomie. Dacă încă mai aveți uter, probabil că veți fi sfătuită să luați și un progestativ alături de estrogeni. Estrogenii stimulează creșterea mucoasei uterine (endometrului), care, dacă este nesupravegheată, poate deveni canceroasă. Proges-tativele contrabalansează efectul estrogenilor asupra uterului. Dacă luați progesteron în asociere cu estrogenii, riscul de apariție a cancerului endometrial (uterin) nu este crescut.
•Dacă ați suferit o histerectomie. Dacă uterul a fost scos, estrogenii se pot administra singuri, fără progestative. Deoarece nu mai aveți uter, nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu creșterea riscului de cancer endometrial.
Cel mai frecvent, estrogenii sunt administrați sub formă de tablele. Ei sunt disponibili și sub formă de plasturi, cremă, tablete sau inel vaginal. Și progestativele se găsesc sub formă de tablete. Se pot ha separat sau în tablete combinaie care cuprind atât estrogeni cât și progesteron. Progestativele se vând și sub formă de plasturi sau gel.
Atât estrogenii cât și progestativele pot fi forme naturale sau sintetice. Natural nu înseamnă neapărat mai bun decât sintetic. Fiecare formă vă poate afecta organismul în moduri diferite.
În mod obișnuit administrarea TSH se face după 2 scheme:
•Ciclic. Această metodă constă în administrarea estrogenilor zilnic și a progestativelor doar 10-14 zile pe lună. Acest lucru duce la apariția unei sângerări vaginale lunare, previzibile, cel puțin în anii de început ai tratamentului.
•Continuu. Metoda continuă constă în administrarea zilnică a unei mici doze de estrogeni și progestative și, deși nu determină sângerare lunară, poate avea drept rezultat apariția unor mici sângerări neregulate, în special în primul an de utilizare. TSH poate consta în administrarea unor doze de mărime diferită.
Regimul cu doze moderate poate fi la fel de eficient ca și cel cu doze mari în reducerea simptomelor și poate fi util în prevenirea osteoporozei. Deși dozele reduse de estrogeni ajută la prevenirea osteoporozei, ele nu sunt la fel de eficiente ca regimul cu doze obișnuite. Unele femei au nevoie de doze mai mari de estrogeni pentru atenuarea valurilor de căldură. Aceste doze pot fi reduse gradat pe parcursul timpului.
Riscuri și beneficii
Dacă vă gândiți la TSH, trebuie să înțelegeți riscurile și beneficiile tratamentului. Tabelul următor cuprinde unele dintre riscurile și beneficiile cunoscute, probabile și posibile. Suplimentar, fiecare formă de TSH își are propriile beneficii și riscuri.
Acest articol a fost citit de 449 ori.
|
