 Definiție: spasmofilia reprezintă o stare caracterizată prin hiperexcitabilitate neuromusculară, o predispozitie a bolnavilor spre spasme și crize spasmodice și care se diferențiază net de tetania hipoparatiroidiană care succede unei tiroidectomii. Cercetările clinice efectuate asupra bolnavilor de spasmofilie au evidențiat că în general aceștia au un aport alimentar scazut de calciu. Un regim alimentar lipsit de lapte și produse lactate este carențat în calciu și aduce un raport calciu/fosfor sub 0,50 – impropriu pentru a asigura o absorbție bună, mai ales dacă la aceasta se adaugă și carența de vitamina D.
Semne clinice: respirații ample, parestezii (amorțeli) ale extremităților, palpitații, dificultăți de înghițire, senzație de nod în gât, hiperventilație, angoasă, anxietate, crampe musculare, contracturi generalizate, spasme ale musculaturii carpo-pedale (a piciorului) luând aspect de picior în equin, spasmul la nivelul mâinii, realizând cunoscuta „mână de mamoș”. Localizarea contracturii la nivelul feței duce la apariția „faciesului tetanic”. Mai pot apare tulburări ale afectivității, comportamentului, ale apetitului, crize de sudorație, dereglări ale somnului. Simptomele spasmofiliei pot fi manifestări acute, în care semnele majore ale bolii apar sub forma crizelor paroxistice ale tetaniei sau manifestari latente, prezente întotdeauna între crizele paroxistice, putand fi și singurele manifestări. Rinichiul și căile urinare sunt adesea sediul unor manifestări care pot fi puse în relație patogenică cu spasmofilia, afectarea renală fiind secundară modificării echilibrului acido-bazic. La femei, se observă adesea dereglări ale ciclului menstrual. Hiperestrogenia dezechilibrează rapid metabolismul calcic, explicând decompensarea premenstruală a spasmofilicelor.
Etiologie: Cel mai frecvent cauza nu este identificată existând așa numita formă idiopatică. Aceasta este frecvent familială, fără modificări semnificative ale calcemiei. Există și cauze endocrine: hipoparatiroidism, hipocalcemie, hipofosfatemie.
Tratament. În cazul tulburărilor endocrine trebuie normalizată calcemia prin tratament specific etiologic. În criză trebuie izolat bolnavul într-un mediu foarte liniștit. Administrarea calciului intravenos poate fi efectuată de către medic. Controlul respirației poate preveni agravarea unei crize aflate la debut. Între crize poate fi prescris calciu și/sau vitamina D.
Spasmofilia, odată diagnosticată și tratată, poate preveni demineralizarea osoasă și mai ales osteoporoza, frecventă la sexul feminin și chiar invalidantă la vârsta a treia.
Acest articol a fost citit de 5136 ori.
|
|
