 Coloana vertebrală (sau șira spinării) reprezintă axul vertical al corpului uman. Ea suportă greutatea corpului și este, deci, supusă unor constrângeri mecanice importante, ceea ce explică frecvența durerilor acestei regiuni, de la gât până în partea inferioară a spatelui. Se obișnuiește ca șira spinării în ansamblul ei să fie numită „spate", dar, de fapt, ea este divizată în trei segmente care, de sus în jos, sunt: coloana sau șira cervicală, coloana dorsală și, în sfârșit, coloana lombară.
Privind din profil o coloană vertebrală, se vede de sus în jos: curbura cervicală convexă spre înainte, sau lordoza cervicală, o discretă curbură dorsală, convexă spre înapoi sau cifoza dorsală, în sfârșit, o a doua lordoza joasă sau lordoza lombară deasupra regiunii feselor. Segmentele coloanei vertebrale sunt formate din vertebre osoase care diferă în funcție de cele trei etaje ale coloanei. Există șapte vertebre cervicale, -douăsprezece dorsale și cinci lombare, cele mai voluminoase.
Toate patologiile se pot ocaliza la nivelul coloanei, de la cele mai benigne la cele mai grave. Simptomul principal este durerea însoțită sau nu de limitarea mișcărilor normale ale cor-oului în spațiu: întoarcerea capului, aplecarea în față, așezatul, ridicatul etc.
Deformațiile dureroase
În afara durerii, de intensitate variabilă, calmată sau nu de repausul alungit și de imobilizare, celelalte simptome sunt deformările vizibile, adesea nedureroase. Acestea sunt fie accentuări ale curburilor normale ale coloanei respectând axa verticală a corpului (creșterea lordozelor cervicale și lombare, sau a cifozei dorsale), fie deformări care generează asimetria coloanei văzute din față: este vorba de scoliozele adevărate prin rotația anumitor vertebre sau atitudinile sco-liotice. Cea mai frecventă se datorează banalei inegalități de lungime a membrelor inferioare care se compensează grație unei tălpi mai groase.
Principalele simptome ale coloanei vertebrale sunt, deci, durerea și deformările cu sau fără limitare a mișcării. Fiecare cunoaște extrema frecvență a durerilor rahidiene, mai ales lombare, care pot deveni un handicap sever. Cel mai adesea, cauzele sunt mecanice (contracturi musculare, artroze, hernie de disc), dar toate patologiile se pot localiza la nivelul coloanei, provocând dureri și, mai rar, deformări.
Examenul spatelui
Examenul clinic al coloanei vertebrale trebuie să se facă în slip, întâi culcat și apoi în picioare. Se privește statica, se palpează și se măsoară. În general, examenul clinic al coloanei este integrat unei examinări mai cuprinzătoare, mai ales neurologică. Examinările radiologice standard sunt adesea utile pentru a căuta fără greutate o cauză neevidentă, sau dacă durerea persistă, sau pentru a studia curburile axei coloanei mai ales la copil.
Acest articol a fost citit de 609 ori.
|
