Apneea de somn

Apneea de somn este o oprire involuntara a respiratiei  in timpul somnului, care devine intrerupta sau foarte superficiala. Aceste pauze intre respiratii pot dura intre 10 si 20 secunde si  care nu pot fi prelungite deoarece ar duce la asfixiere, in lipsa aportului necesar de oxigen si a retentiei de dioxid de carbon.

Introducere

Apneea de somn  poate fi clasificata in doua forme:
Apneea de somn de tip Glossary Link obstructiv care este cea mai des intalnita si este datorata relaxarii tesutului moale din gatul pacientilor si care cauzeaza blocajul cailor aeriene manifestandu-se printr-un sforait puternic, zgomotos, profund, de durata.  
 
Apneea de somn centrala care este mai putin intalnita si apare cand creierul nu mai transmite corect semnalul muschilor ce realizeaza respiratia, perturband astfel  realizarea corecta a respiratiei. 

Simptome

Sindromul de Glossary Link apnee in somn este recunoscut prin simptome nocturne si simptome diurne. Simptomele nocturne se caracterizeaza prin sforait puternic, intens, profund si de lunga durata, respiratia foarte grea (gafaitul), Glossary Link cefalee matinala, transpiratii nocturne, dificultati de respiratie, agitatie in timpul somnului, mictiunii frecvente, trezirea brusca cu senzatia de sufocare. 
 
Semnele diurne sunt evaluate  prin somnolenta diurna excesiva (oricat de mult ar dormi pacientul este foare somnolent), trezitul cu gura uscata sau cu  gatul uscat, stare de oboseala,  tulburari de memorie, atentie si concentrare, Glossary Link anxietate, Glossary Link depresie. Aceste semne apar datorita faptului ca in timpul somnului creierul nu a fost oxigenat suficient si corect. 

Impact

Atunci cand organismul nu se odihneste  din cauza apneei de somn, se disting , in timp anumite efecte nefaste, de durata, ce influenteaza toata ziua persoanele ce sufera de aceasta afectiune. Primele semne care influenteaza negativ calitatea vietii sunt:
1. Lipsa de energie necesara  pentru organism  si pentru a ne desfasura in conditii optime activitatile de serviciu, activitatile de rutina sau  cele casnice.
 
2. Probleme in relatia de cuplu pot apare din cauza acestei afectiuni de care sufera unul dintre ei. De obicei persoanele care sforaie nu sunt constiente  de zgomotul pe care il produc si care poate deveni foarte deranjant pentru partenerul lor, tulburand grav somnul acestuia. Se pot lua diferite masuri care reduc sau chiar previn aceasta problema iritanta. In aceasta situatie este recomandat ca celalat sa-l sustina, sa-l ajute sa se trateze  si sa lucreze ca o echipa si este foarte important  sa nu  se manifeste agresiv. 
 
3.Calitatea vietii este afectata din multe puncte de vedere. Atentia si concentrarea scade si sunt observate mai greu  pericolele ce pot surveni la serviciu sau chiar in conditiile casnice.
Creste riscul de accidente rutiere in cazul celor care se confrunta cu aceasta afectiune medicala. Statisticile scot in evidenta ca un mare procentaj de accidente rutiere se produc din neatentie, de persoane care nu se odihnesc bine din cauza apneei de somn.
 
4. Scad performantele profesionale 
Apneea de somn netratata poate duce la complicatii: afectiuni cardiace precum Glossary Link hipertensiune arteriala, tulburari de ritm cardiac, angina pectorala, cat si alte afectiuni precum atac Glossary Link cerebral, diabet, boli metabolice, probleme sexuale (scaderea libidoului).  
Apneea de somn este asociata cu multe afectiuni medicale dintre care amintim obezitatea, hipertensiunea arteriala, boli de inima, etc.

Cauze

In timpul orelor cand suntem treji, activitatea muschilor gatului tine deschis tractul respirator. In timpul somnului, acesti muschi se relaxeaza, permitand la anumite persoane restrangerea lui. Atunci respiratia lor trebuie sa devina mai adanca pentru ca tractul respirator sa se deschida si sa lase aerul sa intre in plamani. Aceasta respiratie mai adanca si puternica  pe gura provoaca  o vibratie zgomotoasa  a valului palatin si a omusorului ceea ce  produce sforaitul. Diferiti factori pot cauza sau accentua temporar apneea de somn  precum o raceala, o rinita alergica (febra  fanului), polipii nazali si vegetatii adenoide umflate. Urmatoarele categorii de oameni sunt predispusi la sforait: barbatii sunt afectati de trei ori mai mult decat femeile, persoanele de varsta medie sau mai in varsta, persoanele  supraponderale cu grasimea de sub peretele interior al gatlejului(reduce dimensiunea tractului respirator si favorizeaza respiratia pe gura), fumatorii (fumatul irita nasul si gatul si umfla peretele interior  al tractului respirator reducandu-l pe acesta  si favorizand respiratia pe nas).
Factorii familiali precum si elemente anatomice craniofaciale specifice ca barbie mica, hipertrofia amigdaliana, val paltin ingust, predispun bolnavul la aparitia apneei de somn.
Dupa menstruatie  creste riscul ca si femeile sa se confrunte cu aceasta boala. Riscul major al acestei afectiuni medicale este moartea subita in somn prin lipsa aportului de oxigen necesar hranirii creierului.
 
Cauze psihoemotionale 
 
Cei ce sufera de aceasta maladie trebuie sa inteleaga si sa revizuiasca atitudinea fata de ohihna si fata de somn. Este posibil ca aceste persoane subconstient sa aiba sentimentul ca atunci  cand atunci cand dorm ei nu ,,traiesc,, si de aceea au o dificultate atunci cand se odihnesc prin somn.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza consultului medical in urmatoarele situatii; pe baza anamnezei si examenelor clinice care pun in evidenta obiceiurile de somn , sforaitul , pozitia corpului in timpul somnului.
 
Probalitatea acestei boli se poate evidentia si pe rezultatele testului (Epworth) ce pune in evidenta  prezenta somnolentei diurne. Pentru a sti cat de afectat este organismul de somnolenta, datorita apneei de somn, in cursul unei zile, se realizeaza un test cu diferite grade de evaluare. Acest chestionar se numeste scala de somnolenta Epworth si pe baza lui se obtin informatii valoroase despre gradul de manifestare a acestei afectiuni medicale.
Persoanele ce sufera  de aceasta afectiune sunt testate cu aparatura speciala  dintre care cele mai folosite sunt poligraful respirator, poligraful ventilator portabil, faringoscopia cu fibra optica.
Studiul somnului (polisomnografia) este metoda cea mai uzuala folosita pentru acesti pacienti. Intr-un laborator ce dispune de aparatura speciala care monotorizeaza parametrii asociati somnului ca respiratia, fluxul, efortul toracic, sforaitul, pozitia corpului.
 
Prin intermediul acestor parametrii se dezvaluie informatii pretioase de diagnostic. Cu  parametrii obtinuti  medicul specialist stabileste daca exista un Glossary Link sindrom de apnee in somn. Acesti parametri sunt cuantificati prin indice de apnee pe ora de somn (AHI) .Se considera ca  o valoare de indice de AHÍ de 5-15 /ora , bolnavul se confrunta cu o  apnee usoara, 15-30/ora  cu o  apnee moderata, iar peste valori de 30/ora  cu o apnee severa.
Polisomnologia se poate realiza si la domiciliu. Este o  metoda de diagnostic in timpul somnului  ce se realizata cu ajutorul unui poligraf ventilator portabil care se monteaza seara, iar dimineata se returneaza medicului. 

Tratament

Tratamentul fiecarui pacient este de competenta medicului specialist.
Tratamentul standard este aplicat cu ajutorul aparatelor speciale generatoare de aer cu presiune fixa ca CPAP (Continuous Positive Airway Pressure ) sau reglabila automat (autoCPAP) care mentin calea aerului deschisa in timpul somnului. Aceste dispozitive se utilizeaza in timpul somnului cu o masca nazala.
Cu ajutorul acestor aparate se pot amelioara foarte mult simptomele si problemele cu care se confrunta acesti bolnavi. Aceste dispozitive sunt  confortabile , silentioase si ele se folosesc pe o perioada de lunga durata.
In aceasta boala, bolnavii nu beneficiza de medicamente specifice. 
In cazuri mai complexe in care ventilatia  nu este eficienta se poate apela si la tratament chirugical.
Faringoplastia este procedura chirurgicala cea mai des folosita in aceasta boala care consta in indepartarea excesului de tesut de la nivelul cailor respiratorii
Tonsilectomia  este metoda chirurgicala folosita frecventa la copii ce prezinta apnee de somn si consta in indepartarea amigdalelor hipertrofiate.
 
Tratament naturist
Bolnavilor care se confrunta cu aceasta boala asociata si cu  crize de rinita alergica le este recomandat de medici ca inainte de culcare sa realizeze gargara cu apa rece in care se pune o picatura de ulei de menta. Acest remediu largeste tractul respirator si reduce umflarea peretelui interior al nasului sau gatului favorizand o mai buna respiratie.
Pentru cei care doresc sa-si imbunatateasca felul de a respira (sa respire corect, constient si sanatos) yoga le pune la dispozitie o serie de tehnici de respiratie foarte eficiente.

Alimentatie si stil de viata

Pentru a preveni sau reduce efectele apneei de somn medicii recomanda renuntarea la fumat si reducerea consumului de alcool. Cei care au consumat alcool cateva ore inante  de culcare isi relaxeaza muschii gatlejului, fetei si maxilarului favorizand respiratia pe gura si implicit sforaitul. 
 
O alta recomandare  din partea medicilor este data pacientilor supraponderali -  scaderea in greutate. Folosirea frecventa in alimentatie a fructelor, legumelor, cerealelor sunt metode eficiente pentru amelioarea greutatii corporale excedentare.
Pentru ameliorarea somnului este recomandat sa se ia masa inante cu cel putin 3 ore inainte de ora de somn.
Pacientilor care sufera de apnee de somn li se recomanda sa doarma la aceasi ora in fiecare seara si respectiv sa se trezeasca la aproximativ aceasi ora in fiecare dimineata .In cazul lor, ei  se pot folosi de perne sau o perna de gat pentru a avea o pozitie buna de a dormi. Este  recomandat sa se doarma pe o parte si deasemeni sa se ridice partea superioara a corpului.
Ultima modificareVineri, 16 Mai 2014 07:35
O să te intereseze și: « Fibroza chistică Crupul laringian »
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top