Perspective încurajatoare în abordarea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare și diabetului
În contextul vieții moderne, bolile cardiovasculare rămâncauza numărul unu a deceselor pe plan mondial, ele fiind răspunzătoare de o treime din totalul acestora. În România, mortalitatea datorată bolilor cardiovasculare se poate exprima prin cifre care ar trebui să stârnească îngrijorare, dar și luarea de măsuri imediate.Astfel, anual, fiecare al cincilea român moare prin boli cardiovasculare, inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral, ceea ce înseamnă că la fiecare zece minute se înregistrează un deces din cauza acestor afecțiuni. Un fapt alarmant este acela că astfel de evenimente apar din ce în ce mai frecvent la vârste sub 45 de ani. Pe de altă parte, se constată o epidemie de diabet zaharat care afectează 5% din populația adultă. În lume se estimează că numărul pacienților va crește de la 194 milioane în prezent, până la 333 milioane, în 2025. Diabetul zaharat reprezintă un factor de risc cardiovascular, iar 70-80% din populația cu diabet zaharat moare prin boli cardiovasculare. În plus, diabetul zaharat este cauza cea mai frecventă a orbirii, a insuficienței renale și a amputării membrelor inferioare. Aproximativ 90% dintre pacienții cu diabet zaharat apărut la maturitate, adică diabetul de tip doi, sunt supraponderali sau obezi. Printre factorii cei mai importanți care duc la apariția și dezvoltarea bolilor cardiovasculare, inclusiv a infarctului și accidentelor vascular-cerebrale și a diabetului zaharat se află obezitatea abdominală, care înseamnă grăsime în exces de la nivelul abdominal profund și care uzual se asociază cu valori scăzute ale colesterolului bun, cu valori crescute ale glucozei în sânge și cu tensiunea arterială crescută. Riscul este mult amplificat dacă la acestea se asociază fumatul și valori crescute ale colesterolului rău, adică LDR colesterolul. Date recente arată că obezitatea abdominală este un factor predictiv alinfarctului miocardic mai bun decât prioritatea corporală sau indexul de masă corporală. Grăsimea abdominală, potrivit specialiștilor, poate fi determinată foarte simplu, prin măsurarea circumferinței taliei. Conform definiției experților, bărbații cu circumferința taliei mai mare de 102 centimentri, și femeile cu circumferința taliei peste 88 centimetri au această obezitate. În prezent, datorită preocupării specialiștilor și a unor companii farmaceutice, a apărut o nouă terapie, o nouă clasă de medicamente care permit o abordare inovatoare a multiplilor factori de risc cardio-metabolic, care pot determina boli cardio-vasculare și diabet zaharat. Este vorba de Rimonabant, un medicament al companiei Sarafiaventis. Noua terapie are rezultate directe în îmbunătățirea controlului valorilor glucozei în sânge, creșterea nivelului colesterelolului bun și scădereatrigliceridelor, scăderea în greutate cu reducerea consecutivă a circumferinței taliei, toate aceste beneficii s-au pregătit în cadrul unui program extensiv de dezvoltare clinică ce a inclus mai mult de 6.600 de pacienți, beneficii care s-au menținut și după doi ani de tratament. 50% dintre efectele favorabile ale tratamentului cu Rimonapant asupra riscului cardio-metabolic au fost desemnate de scăderea în greutate și 50% au fost independente de acesta. În cadrul dezbaterii organizate luni, dr. Elena Lazăr a subliniat că pacienții care beneficiază cel mai mult de tratamentul cu această nouă terapie sunt cei care au multipli factori de risc cardio-metabolic, respectiv obezitatea abdominală plus diabet zaharat de maturitate tip doi, și/sau obezitatea abdominală plus dislipidemie, adică un colesterol bun scăzut și trigliceride crescute. Medicamentul a fost autorizat de Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) începând din 1 iunie 2006 și a obținut autorizarea în toate țările membre ale Uniunii Europene, inclusiv în România. El a fost lansat în 11 țări, în nouă dintre ele fiind deja compensat de sistemul de sănătate. În România, se va afla pe piață începând de anul viitor, având autorizarea pe piața Uniunii Europene. Potrivit prof.dr. Marius Vintilă, șeful Clinicii de Medicină Internă și Cardiologie de la Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon", unul dintre inamicii publici este ateroscleroza, care este apreciată ca fiind principala cauză de moarte în lumea civilizată. Și în România, 60% din decese sunt datorate acestei afecțiuni. Este o boală agresivă, o componentă inflamatorie și multifactorială, factorii de risc care duc la apariția acestei afecțiuni sunt buni modificabili cum ar fi dislipidemia, hipertensiunea arterială, tabagismul, diabetul zaharat, obezitatea și sedentarismul, iar nemodificabili sunt vârsta, sexul masculin, istoricul familiei, ateroscleroză precoce și sărăcia. Prof.dr. Marius Vintilă spune că există o legătură între factorii de risc și aceștia toți dau un risc de cardio-metabolic, adică un concept modern, riscul cardio-metabolic fiind un concept modern.În România, cei mai afectați sunt burtoșii agitați, cum spune șeful Clinicii de la Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon", 40% dintre românii adulți sunt burtoși, agitați. În modul de viață, un lucru important îl constituie scăderea în greutate. Prof. Marius Vintilă a subliniat că, dacă scade greutatea cu 50 %, implicit va scădea riscul de mortalitate generală cu 28%, a celui de mortalitate în diabet zaharat cu 30%,a celui de mortalitate în cancer cu 40%, scăderea colesterolului cu 10% și scăderea riscului de cardiopatie ischemică cu 20%.. În ce privește noua terapie, prof. Vintilă a subliniat că o singură tabletă are cel puțin șapte acțiuni favorabile asupra riscului cardio-metabolic. Noua terapie are beneficiul maxim și optim pentru pacienții cu multipli factori de risc cardio-metabolic, cum este cazul al obezității abdominale plus diabet de tip doi, sau obezitatea abdominală plus dislipidemie. Medicamentul se poate administra singur în cazul în care nu există o afecțiune de acest fel la orice persoană sau în cazul în care există diabet zaharat, de pildă, și sub o formă mai avansată, medicamentul se asociază terapiei pe care pacientul o ia pentru diabetul zaharat, la fel în cazul hipertensiunii arteriale. /Rompres/ Acest articol a fost citit de 1085 ori.
În contextul vieții moderne, bolile cardiovasculare rămân
