Pericolele sucului de grapefruit asociat unei medicații
Un grup de cercetători din Canada
care studiau în 1989 efectului medicamentelor asupra presiunii sângelui au fost
surprinși să descopere că dacă se bea numai un singur pahar de suc de
grapefruit, acesta ar putea crește în mod periculos efectul medicamentului,
scrie cotidianul american The New York Times.Cercetătorii testau efectele băuturilor alcoolice asupra medicamentului denumit
Plendil. Oamenii de știință aveau nevoie de ceva care să fi putut ascunde
gustul alcoolului, astfel încât subiecții să nu își dea seama decât că iau
medicamentul, fără să știe că acesta era asociat cu alcoolul.
"Într-o sâmbătă noaptea, soția mea și cu mine am testat absolut tot ce
aveam în frigider", a declarat doctorul David Bailey, cercetător în cadrul
Health Sciences Center de la Londra, și coordonatorul acestui studiu. "Sigurul
lucru care acoperea gustul era sucul de grapefruit".
Așa că aceștia au folosit în experimentul lor sucul de graprefruit,
așteptându-se să fie irelevant în cadrul cercetării lor. Dar nivelul
medicamentului în sânge a crescut foarte mult la cei care au făcut parte din
grupul care a băut suc de grapefruit fără alcool.
"Oamenii nu ne-au crezut", a declarat Bailey. "Au crezut că este
o glumă. Am avut probleme atunci când am dorit să publicăm studiul într-o revistă
importantă de medicină". Următoarea întrebare care a luat naștere a fost de ce sucul de
grapefruit a avut acest efect.
Răspunsul a venit imediat, există o familie de enzime denumită sistemul
cytochrome P-450, cunoscut în particular ca CYP 3A4. Această enzimă
metabolizează multe medicamente, precum și toxine, în substanțe care sunt mai
mult sau mai puțin potente, sau mai ușor de eliminat, ori ambele variante.
Sucul de grapefruit se amestecă cu capacitatea CYP 3A4, sporind puterea
medicamentului prin permiterea acestuia să pătrundă mai ușor în sânge,
producând astfel o doză în exces a medicamentului.
Sucul de grapefruit interacționează cu această enzimă numai în intestine, nu în
ficat sau în alte organe unde se mai găsește. Acest rezultat este observat
numai în cazul medicamentelor administrate oral, nu și în cazul celor
administrate intravenos.
Numeroase studii demonstrează acum efectul sucului de grapefruit asupra mai
multor medicamente. Multe dintre interacțiuni nu au consecințe, dar câteva
dintre ele au. De exemplu medicamentele folosite pentru diminuarea
colesterolului, precum Lipitor, Mevacor și Zocor, își măresc efectul atunci
când sunt asociate cu sucul de grapefruit. Supradozarea acestor medicamente poate determina o
creștere a procesului de distrugere a fibrelor muschilor striati (rhabdomyolysis).
Înseamnă oare acest lucru că o persoană își poate reduce doza de medicație dacă
o asociază cu sucul de grapefruit? Nu, după cum susține Bailey. "Această problemă are un efect imprevizibil", susține acesta.
"Nu există o uniformitate de la un individ la altul sau de la o sticlă de
suc la alta", a subliniat acesta.
Sucul de grapefruit poate interacționa de asemenea cu metabolismul unor
inhibitori ai seretoninei selective sau SSRIs, precum Prozac, folosit în
tratarea depresiilor.
Doctorul Marshall Forstein, profesor de psihiatrie asociat la Universitatea
Harvard, a declarat că le-a sugerat pacienților săi să schimbe sucul de
grapefruit cu altceva, deoarece majoritatea portocalelor și citricelor nu au
aceleași efecte.
Dintre sucurile de fructe, cel de grapefruit are cel mai mare efect, dar
sucurile de lime și portocale, făcute din fructe de Sevillia, au aceeași
capacitate de a inhiba enzima CYP 3A4. Și sucul de mere poate avea efecte
similare în combinație cu anumite medicamente.
În timp ce Bailey sugerează evitarea consumului de suc de grapefruit pe
perioada tratamentelor cu medicamente, alți experți sunt de părere că efectul
acestuia nu ar trebui exagerat.
"Aceste circumstanțe în care un eventual efect ar putea apărea este un
lucru normal", a declarat David Greenblatt, profesor de farmacologie la
Universitatea de Medicină Trufts, din Boston. În primul rând, susține acesta,
medicamentul trebuie să fie metabolizat în mod semnificativ de enzima
intestinală CYP 3A4 , ceea ce este cazul a prea puține dintre situații.
"Când privești informațiile actuale despre fiecare medicament, concluziile
științifice sunt că interacțiunile sunt neobișnuite, uneori chiar
nesemnificative și lipsite de importanță clinică. Dar există și unele cazuri în
care sunt importante".
Greenblatt și echipa sa de la Trufts au condus cercetarea pe durata mai multor
ani, cu fonduri de la Instituții Naționale de Sănătate, plătind un consultant
din cadrul Comisiei Citricelor din Florida.
Dr. Richard Kim, profesor de medicină și farmacologie la Universitatea
Vanderbilt din Nashville, Tennessee, a fost de acord că interacțiunea
reprezintă o preocupare importantă pentru sănătatea unora dintre pacienți.
"Consumul de grapefruit reprezintă o problemă clinică de luat în seamă,
mai ales în cazul persoanelor în vârstă, care se află sub diferite tratamente
medicale", a declarat Kim, "În cazul în care luați mai multe
medicamente sau ați schimbat de curând medicația, ar trebui să fiți foarte
atenți. Cea mai bună metodă ar fi să luați medicamentele cu apă și să renunțați
complet la suc", a subliniat acesta. ROMPRES Acest articol a fost citit de 3932 ori.
Un grup de cercetători din Canada
care studiau în 1989 efectului medicamentelor asupra presiunii sângelui au fost
surprinși să descopere că dacă se bea numai un singur pahar de suc de
grapefruit, acesta ar putea crește în mod periculos efectul medicamentului,
scrie cotidianul american The New York Times.
