Sciatica vertebrala

Sciatica vertebrala este suferinta nervului sciatic produsa de regula prin hernia discului intervertebral si este  caracterizata de sindroame radiculare si sindroame vertebrale, dand dureri in zona lombara si uneori aceste dureri  coboara de-a lungul piciorului.

Introducere

Sciatica este o boala a adultului tanar (30-50 ani ) deoarece inainte de 30 de ani nu   apar modificari de senescenta si  degenerative.

 

Simptome

Sciatica  vertebrala  se prezinta cu doua grupuri de sindroame  : cele  radiculare si cele vertebrale.

Sindroamele radiculare se descriu sub forma de durere cu tulburari de sensibilitate si semne de deficit motor.

Sindromul vertebral se descrie sub forma de atitudini corporale  vicioase si limitarea miscarilor normale .

Durerea este semnul cel mai caracteristic  al sindromului radicular si urmeaza un traiect continuu: lombar, sacrat, fesa, coapsa, molet, picior. In  cazuri mai rare durerea este discontinua, spastica sau sub forma de parestezii. Aceasta durere este foarte intensa , marcand un deficit motor .

Alterori durerea se diminueaza in repaus. De obicei durerea din zona lombara   se exarcerbeaza in aplecare, redresare , tuse, stranut.

Uneori anumite pozitii de sezut sau in picioare pentru o perioada lunga de timp pot agrava simptomele sciaticii.

Obiectivarea durerii se face printr-o serie de semne:

- semnul Neri: apariţia de dureri sacrate, cu iradiaţie in  şezut şi membrul inferior, la flexia capului, bolnavul aflandu-se in Glossary Link decubit dorsal, cu gambele intinse;

- semnul Naffziger: apariţia durerilor in regiunea sacrată şi gambe, la compresiunea jugularelor;

- semnul "călcaiului": durere ce apare la mersul pe călcai (flexia dorsală a piciorului sau flexia dorsală a haluceului),

- semnul "varful piciorului"; durere ce apare la mersul pe varful picioarelor (flexia plantară a piciorului sau flexia ventrală a halucelului),

- semnul Bonnet: dureri ce apar la adducţia coapsei pe bazin, cu gamba in flexie;

- semnul Lassegue (cel mai caracteristic şi folosit): dureri pe traiectul nervului sciatic prin ridicarea, de către examinator, a membrului inferior cu genunchiul in  extensie: cand este bilateral

 

 

Impact

 

Cauze

Cea mai obisnuita cauza a sciaticii este reprezentata de ruperea discului interbvertebral si care comprima nervul sciatic . Sciatica poate fi si  un simptom asociat altor afectiuni ale coloanei vertebrale ca de exemplu stenoza spinala , osteofite (mici excrescente osoase) cauzate de artite (inflamatii ale articulatiilor). In putine cazuri sciatica poate fi cauzata de boli care nu  afecteaza coloana vertebrala,  in boli ca tumori sau graviditate. Durerile sciatice  pot sa fie provocate si de un  stres puternic sau griji exagerate.

Boala este determinata  in 80-90% prin compresiunea radacinilor nervului sciatic, iar agresiunea nervului sciatic poate fi provocata de mai multe cauze

In sciatica vertebrala actioneaza trei factori  majori unul fiind  factorul mecanic . Prin compresiunea radacinilor se explica de ce sciatica este unilaterala, apare la efort,  durerea se poate reduce spontan, poate recidiva sau evolua Glossary Link cronic.

Factorul inflamatorexplica exarcerbarea durerii prin frig, congestia venoasa si nocturna.

Contractura muscularacontribuie  si ea la producerea durerii sciatice.

 

 Cauze psihoemotionale

Sciatica se caracterizeaza de o durere precisa care exprima in plus dificultatea de a elimina, abandona, in cazul schimbarilor, anumite scheme vechi. Sciatica urmeaza traiectoria meridianului energetic al vezicii care genereaza, pe plan energetic, evacuarea amintirilor vechi si teama de schimbare. Este deci vorba de tensiuni legate de acceptarea schimbarilor pe unul din cele 5 planuri ale vietii, cauzata de dificultatea noastra de a abandona vechile credinte sau obiceiuri, vechile scheme sau modalitati de a gandi, de locul unde am gasit un anume echilibru si de obiceiuri in viata materiala si psihologica al caror confort par a ne fi de ajuns.

            Unul din cazurile tipice este acela al sciaticii paralizante care blocheaza nervul sciatic complet si ne impiedica sa mergem, sa ne deplasam sau chiar sa stam in picioare. Ar trebui sa ne punem intrebari ce se intampla in viata noastra relationala? Care e persoana spre care nu mai vrem sa mergem, cu cine nu mai vrem sa avem relatii asemanatoare cu cele existente in prezent sau cu cine nu mai vrem sa avem relatii deloc? Catre cine ne e teama sa ne indreptam? Ce schimbari ne genereaza probleme sau ce vina avem in raport cu ea?

Aceasta boala este frecventa in cazul femeilor insarcinate care traiesc o confuzie interioara si o suferinta cu privire la directia actuala din viata lor.  Ele se confrunta cu indoieli , temeri si nelinisti. Aceasta durere de sciatica  este reflectia  unei stari de incapatanare de a ne agata de vechile idei in loc sa facem loc si sa fim deschisi spre schimbare si noutate. Persoanele afectate cauta siguranta in exteriorul lor si in lucruri materiale artificiale. Aceste persoane se simt limitate in libertatea si creativitatea lor.  Nesiguranta lor le face sa se revolte si sa aiba resentimente fata de viata, asfel ca in interiorul lor  se naste un gen de agresivitate care face ca comunicarea cu ceilalti sa aiba de suferit.

 

Diagnostic

Sciatica  vertebrala este pusa in evidenta cu ajutorul anamnezei si a examenelor obiective facute de un medic competent. Pentru a confirma si mai bine,  cateodata o radiografie de coloana este o solutie optima si foarte clara de a diagnostica aceasta suferinta.

Pentru diagnosticul sciaticii vertebrale uneori  sunt obligatorii radiografiile de faţă şi profil.  Saculoradiculografia este un examen radiologic rezervat unor cazuri deosebite.

 

 

Tratament

Deseori sciatica se poate ameliora si chiar va disparea daca factorii favorizanti sunt inlaturati.

Tratamentul medicamentos se concentreza pe disparitia durerii din zonele afectate si  in acesta boala se utilizeaza antiinflamatoare ca  ibuprofen sau maproxen.

Combaterea durerii se mai amelioreaza si prin punerea unei pungi cu gheata in mijlocul zonei lombare (portiunea inferioara a spatelui), evitarea pozitiei in sezut (doar daca este mai confortabila decat statul in picioare), alternarea intinderii in pat cu scurte plimbari,  sa se mareasca distanta de plimbare pe masura ce durerea permite.
Alternativele de tratament pentru sciatica, depind de cauzele care irita nervul. Daca simptomele nu se imbunatatesc, medicul de familie poate recomanda:
-fizioterapie
-infiltratii cu corticosteroizi
-sau chiar tratament chirurgical in cazurile grave.

 

 

Tratament naturist

 

Tratament  naturist extern se realizeaza cu ajutorul cataplasmelor  calde care se realizeaza cu  ajutorul plantelor de leac.

Pentru durerile cauzate de sciatica un remediu la indemana si ieftin sunt baile cu Glossary Link decoct de frunze si coji verzi de nuci. In apa clocotita  (cam zece litri) se adauga frunze si coji de nuci cat cuprinde lichidul. Se lasa pe foc cam 30 minute , apoi se strecoara lichidul si se adauga decoctul fierbinte in apa din cada. Se fac saptamanal trei astfel de bai. Sciatica răspunde relativ bine la tratamente interne şi, mai ales, externe cu anumite plante medicinale.

În alte  tratamente externe se aplică:

- cataplasmă calda pe zona dureroasă cu flori de sunătoare, cu efecte în cazul unei loviri prin cădere a coloanei vertebrale şi când durerea coboară pe lungimea nervului sciatic, cu agravare la mişcări, atingere şi zdruncinături.

- cataplasme calde aplicate, timp de 20-30 minute, pe zona dureroasă, cu rădăcini de hrean, omag şi tătăneasă, seminţe măcinate de muştar negru, cimbrişor, traista-ciobanului, spânz, cartof ras, rondele de ceapă şi frunze de varză.

- masaje cu tincturi din ardei iute, castane sălbatice, dediţei, ţintaură, dafin, lăcrămioară şi Bitter suedez.

- masaje zilnice cu ulei de ienupăr, salcie, muşeţel, mentă, sunătoare, lavandă, usturoi şi esenţă de terebentină, cu efecte analgezice şi revulsive sau cu ulei de rozmarin puternic antinevralgic.

- băi calde de şezut şi de picioare, cu temperatură în creştere progresivă, folosind decoct din flori de fân, soc, arnică, muştar negru, ferigă, spânz, urzică, rostopască şi adaos de ulei de mentă (câteva picături). În timpul băii se beau două căni cu suc de lămâie diluat cu apă. În tratament intern se utilizează, cu bune rezultate, ceaiuri, tincturi şi siropuri din plante separate sau în amestec.

Ca plante separate se pot folosi:

- infuzii din flori de soc şi ciuboţica-cucului;

- decocturi din rădăcini de angelică şi scoarţă de salcie;

- sirop din muguri de pin;

- macerat în vin cu scoarţă de salcie

Alte metode de tratament naturist  sunt metodele termoterapice (parafină, băi de lumină etc.), care să asigure relaxarea vertebrală necesară unei eficiente miscari .

Alimentatie/Stil de viata

In aceasta boala se recomanda evitarea eforturilor fizice exagerate , a miscarilor bruste , ridicarea de greutati din pozitie aplecata, transportul greutatilor in spate.

Se insisata ca pacientul sa combata excesul ponderal prin adoptarea unui regim de viata sanatos . O mare atentie si la controlul permanent al pozitiilor vicioase la masa, in stare de repaus sau la locul de munca . Este important sa se evite  sederea in frig si umezeala sau sa se expuna  atunci cand exista curenti de aer .

Reeducarea in piscină se poate incerca la o lună de la dispariţia episodului dureros. Se interzice sportul pe o perioadă de 3 luni, renunţand-se la judo,inot, călărie etc.

Se  continuă reeducarea musculară prin exerciţii zilnice sau reeducare la piscină; se fac cure balneare in statiunile cu ape termale (Felix, Mangalia, Herculane, Amara) .

 

Bibliografie

Sanatate  cu tratamente naturiste , Editura  Reader’s  Digest  Bucuresti

Marele dictionar al bolilor si afectiunilor , Jacques Martel

 

Ultima modificareLuni, 30 Mai 2016 11:13
O să te intereseze și: « Crampe musculare
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top