Astigmatism

Astigmatismul este o afecțiune oculară frecventă, cauzată de curbura neregulată a corneei sau cristalinului.  Modificarea curburii suprafeței oculare influențează refracția luminii, ceea ce conduce la o vedere încețoșată, neclară sau distorsionată. În general, astigmatismul este ușor de tratat, opțiunile de tratament includ utilizarea lentilelor de corecție. În cazurile mai severe este necesară intervenția chirurgicală.

Introducere

Astigmatismul este adesea prezent încă de la naștere și poate să apară în combinație cu miopia sau hipermetropia, alte două erori de refracție des întâlnite. Datorită curburii neregulate a corneei apar diferențe de refracție între meridianele globului ocular. Razele de lumină care intră în ochiul cu Glossary Link astigmatism nu sunt uniform distribuite pe retină.  Cuvântul "astigmatism" vine din grecescul "a-" (fără) + "stigmatizarea" (punct) = "fără un punct."  Aceasta face referire la faptul că nu există un punct de convergență a razelor de lumină pe retină. Rezultatul este încețoșarea vederii atât pentru obiectele situate în apropiere, cât și pentru cele aflate în departe. Oboseala oculară se poate instala destul de frecvent, iar obiectele pot apărea alungite.

Afecțiunea se poate manifesta în diferite grade. Uneori astigmatismul poate fi atât de ușor încât nu cauzează modificări importante ale vederii.  Aproape toată lumea are un anumit grad de astigmatism. De aceea, de multe ori, nu este necesar un tratament specific. 

Simptome

Simptomele de astigmatism pot fi diferite pentru fiecare persoană în parte.  Unii oameni pot să nu prezinte niciun simptom.  Simptomele astigmatism includ:

• vedere încețoșată, distorsionată sau neclară, pentru toate distanțele (de aproape și de departe)
• dificultate în a vedea pe timp de noapte
• stare de oboseală a ochilor
• privire încrucișată
• iritarea ochilor
• dureri de cap

 În cazul în care tulburările de vedere interferează cu capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice, este necesar un consult oftalmologic.  Medicul oftalmolog poate stabili gradul de astigmatism și poate indica opțiunile de tratament pentru corectarea vederii.  

Impact

Astigmatismul poate apărea la copii și adulți.  La copii, această afectiune poate rămâne nediagnosticată uneori și ani de zile, afectând capacitatea de a citi și de a se concentra. Pentru depistarea cât mai timpurie și instituirea unui tratament adecvat este indicată efectuarea periodică a examinărilor oftalmologice. Pentru adulții cu vârsta de peste 40 de ani este necesar un consult oftalmogic la fiecare 2-4 ani, în timp ce persoanele de peste 65 de ani ar trebui să consulte medicul oftalmolog în fiecare an. În cazul în care persoanele prezintă antecedente de afecțiuni oculare sau există un risc pentru anumite boli (cum ar fi glaucomul sau diabetul zaharat) sunt recomandate controale oftalmologice periodice. 

Cauze

În prezent nu se cunoaște cauza clară ce determină astigmatismul, factorii genetici fiind considerați principalii răspunzători pentru apariția acestei afecțiuni. Deși, cel mai adesea, este prezent încă de la naștere, astigmatismul se poate dezvolta și mai tarziu, la vârsta adultă, în urma unor traumatisme sau intervenții oculare.  Astigmatismul nu este cauzat sau agravat de lectura cu lumină slabă, de privitul de aproape la televizor sau de Glossary Link strabism.

Riscul de a dezvolta astigmatism poate fi mai mare în următoarele situații:

• un istoric familial de astigmatism sau de alte afecțiuni oculare, cum ar fi keratoconul (o degenerare a corneei)
• cicatricizarea sau subțierea corneei
Glossary Link miopie sau hipermetropie
• un istoric medical privind intervenții chirurgicale oculare, cum ar fi chirurgia cataractei
• unele studii au indicat posibilitatea apariției astigmatismului Glossary Link congenital la copiii ai căror mame au fumat în timpul sarcinii

Tipuri de astigmatism

Ochiul are în componența sa corneea și cristalinul, a căror suprafață de curbură perfectă permite refracția luminii și focalizarea puternică și clară a imaginii obiectului pe retină. Dacă corneea sau cristalinul prezintă curburi neuniforme, lumina nu este refractată corespunzător ceea ce conduce la apariția unor erori de refracție. Astigmatismul poate fi de două tipuri:

Astigmatismul cornean  - atunci când corneea este neuniform curbată.

Astigmatism lenticular  - atunci când cristalinul provoacă eroarea de refracție.

Oricare tip de astigmatism determină neclaritatea, încețoșarea sau distorsionarea imaginilor. Astigmatismul lenticular poate fi asociat și cu boli metabolice (diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială).

 Astigmatismul pot apărea în combinație cu alte erori de refracție:

Miopia - când suprafața corneei prezintă o curbură prea mare, formarea imaginii obiectelor se realizează într-un focar situat în fața retinei, ceea ce conduce la imagini neclare pentru obiectele îndepărtate.

Hipermetropia - este opusul miopiei, curbura corneei fiind mai mică decât în mod normal. Ea afectează vedere de aproape, razele de lumină focalizându-se în spatele retinei. 

Tipuri de astigmatism

 Ochiul are în componența sa corneea și cristalinul, a căror suprafață de curbură perfectă permite refracția luminii și focalizarea puternică și clară a imaginii obiectului pe retină. Dacă corneea sau cristalinul prezintă curburi neuniforme, lumina nu este refractată corespunzător ceea ce conduce la apariția unor erori de refracție. Astigmatismul poate fi de două tipuri:

Astigmatismul cornean  - atunci când corneea este neuniform curbată.

 Astigmatism lenticular  - atunci când cristalinul provoacă eroarea de refracție.

În prezent nu se cunoaște cauza clară ce determină astigmatismul, factorii genetici fiind considerați principalii răspunzători pentru apariția acestei afecțiuni. Deși, cel mai adesea, este prezent încă de la naștere, astigmatismul se poate dezvolta și mai tarziu, la vârsta adultă, în urma unor traumatisme sau intervenții oculare.  Astigmatismul nu este cauzat sau agravat de lectura cu lumină slabă, de privitul de aproape la televizor sau de strabism.

Riscul de a dezvolta astigmatism poate fi mai mare în următoarele situații:

• un istoric familial de astigmatism sau de alte afecțiuni oculare, cum ar fi keratoconul (o degenerare a corneei)

• cicatricizarea sau subțierea corneei

• miopie sau hipermetropie

• un istoric medical privind intervenții chirurgicale oculare, cum ar fi chirurgia cataractei

• unele studii au indicat posibilitatea apariției astigmatismului congenital la copiii ai căror mame au fumat în timpul sarcinii

Tipuri de astigmatism

 Ochiul are în componența sa corneea și cristalinul, a căror suprafață de curbură perfectă permite refracția luminii și focalizarea puternică și clară a imaginii obiectului pe retină. Dacă corneea sau cristalinul prezintă curburi neuniforme, lumina nu este refractată corespunzător ceea ce conduce la apariția unor erori de refracție. Astigmatismul poate fi de două tipuri:

Astigmatismul cornean  - atunci când corneea este neuniform curbată.

 Astigmatism lenticular  - atunci când cristalinul provoacă eroarea de refracție.

Oricare tip de astigmatism determină neclaritatea, încețoșarea sau distorsionarea imaginilor. Astigmatismul lenticular poate fi asociat și cu boli metabolice (diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială).

 Astigmatismul pot apărea în combinație cu alte erori de refracție:

Miopia - când suprafața corneei prezintă o curbură prea mare, formarea imaginii obiectelor se realizează intr-un focar situat în fața retinei, ceea ce conduce la imagini neclare pentru obiectele îndepărtate.

Hipermetropia - este opusul miopiei, curbura corneei fiind mai mică decât în mod normal. Ea afectează vedere de aproape, razele de lumină focalizându-se în spatele retinei. 

 

Diagnostic

 

Diagnosticarea astigmatismului poate fi realizată de către un medic specialist oftalmolog în urma unui examen fizic și a unor teste medicale ce permit depistarea afecțiunilor oculare. De asemenea, diagnosticul și gradul de astigmatism pot fi stabilite și de un optometrist, persoană autorizată să stabilească și să prescrie lentile corespunzătoare diferitelor afecțiuni oculare.

Metode de diagnosticare:

Test de evaluarea a acuității vizuale - implică citirea unor caractere (litere și cifre) de anumite dimensiuni, de la o distanță prestabilită. Este un test de bază în examinarea oftalmologică.

Test de refracție - se realizează cu ajutorul unui aparat numit un retinoscop.  Utilizând mai multe lentile de corecție, cu dioptrii diferite, medicul specialist poate determina lentilele potrivite pentru a corecta erorile de refracție existente.

Keratometrie - în timpul acestei examinări medicul poate depista și măsura curbura corneei utilizând un aparat numit keratometru. Prin acest test se poate stabili astfel gradul de astigmatism.

Topografia corneei - o metodă prin care putem afla informații suplimentare privind suprafața curburii corneei. Aceasta tehnică imagistică, numită și videokeratoscopie, se realizează cu ajutorul unui keratometru dotat cu o cameră video ce înregistrează toată modificările ce apar în curbura corneei.

În urma acestor testări medicul oftalmolog  va indica ochelarii necesari în raport cu gradul și forma clinică de astigmatism (miopic sau hipermetropic sau chiar mixt). Gradul de astigmatism este măsurat în dioptrii, valoarea acestora modificându-se în timp.

 

Tratament

 

Cazurile ușoare de astigmatism nu necesită tratament.  În cazul în care tulburările de vedere interferează cu activitățile zilnice este necesară instituirea unui tratament pentru corectarea acestui defect. Metodele de tratament includ purtarea de lentile de corecție sau efectuarea unor intervenții chirurgicale. Ochelari de vedere sau lentile de contact corectează, dar nu vindecă astigmatismul. Eliminarea sau reducerea permanentă a defectului de vedere se obține doar prin intervenția chirurgicală, care implică însă anumite riscuri. Alegerea metodei corecte de tratament trebuie să țină cont de gradul și de tipul de astigmatism existent, precum și de stilul de viață și activitățile zilnice în care este implicată persoana afectată.

Lentile corectoare- Corectarea astigmatismului se realizează prin:

- Ochelari cu lentile cilindrice. Aceste lentile ajută la compensarea formei inegale a ochiului. În plus față de corectarea astigmatismului, ochelarii de vedere pot corecta și alte erori de refracție, cum ar fi miopia sau hipermetropia.

Lentile speciale pentru vedere High Definition

 - Lentilele de contact. Ca și ochelarii, lentile de contact pot corecta astigmatismul.  Există o mare varietate de lentile de contact disponibile - rigide, moi, de folosință îndelungată, de unică folosință, etc.  Împreună cu medicul oftalmolog se poate opta pentru un anumit tip de lentile potrivit, ținând cont și de activitățile sociale pe care persoana afectata le desfășoară zilnic.

În cazul persoanelor cu Glossary Link keratocon este foarte eficientă utilizarea lentilelor de contact rigide, timp de câteva ore pe zi, pentru a modifica temporar curbura corneei.  După întreruperea tratamentului, corneea va reveni însă la forma inițială. Purtarea lentilelor de contact perioade lungi de timp poate crește riscul de Glossary Link infecție oculară.

 
Noi metode de tratament în afecţiunile oculare
 

Intervenții chirurgicale

Această metodă de tratament corectează problemele de vedere prin remodelarea suprafaței oculare. Este recomandată în cazul formelor severe de astigmatism. Acest tip de intervenție chirurgicală folosește lasere sau cuțite mici pentru a remodela corneea în vederea corectării permanente a astigmatismului. Aceste operații implică și anumite riscuri, de aceea, înainte de efectuarea lor, este necesară o evaluare completă a riscurilor și beneficiilor aduse de aceste intervenții chirurgicale.

 

Alimentaţie/Stil de viaţă

Astigmatismul poate afecta atât copiilor, cât și adulților.  Unii pacienți cu astigmatism ușor nu prezintă modificări de vedere importante. Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni apariția astigmatismului.  Totuși, mai ales la copii, este importantă efectuarea periodică a controalelor oftalmologice, pentru a detecta din timp debutul astigmatismului. Această afecțiune poate rămâne nediagnosticată ani de zile, afectând capacitatea copilului de a citi și de a se concentra.

 

 

Bibliografie

www.healthline.com

www.mayoclinic.com

www.medicinenet.com

 

 

Ultima modificareMiercuri, 23 Octombrie 2013 11:11

Pe aceeasi tema

O să te intereseze și: « Conjunctivita Cataracta »
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top