Ectropion

2555_2573_3_rs.jpgEctropionul reprezinta eversia anormala a pleoapei, cu dezgolirea globului ocular si expunerea corneei si conjunctivei.
Epidemiologie: nu are predilectie de varsta sau sex; se poate intalni la orice varsta, dar mai ales la batrani;

Cauze: ectropionul poate fi Glossary Link congenital sau dobandit. Cel congenital e mai rar si de obicei afecteaza  pleoapa inferioara; el se poate asocial cu: Glossary Link sindrom de blefarofimoza, microftalmie, chiste orbitale, sindrom Down, ichtioza.

Cel dobandit este de obicei determinat de procesul de imbatranire cu relaxarea tesutului conjunctiv al pleoapei, de prezenta unei cicatrici palpebrale (ex.dupa arsuri, postoperatorie), de pareza de nerv facial, de prezenta unui proces tumoral Glossary Link palpebral sau inflamator (conjunctivita cronica).

Simptome:
  • Lacrimarea excesiva a ochiului (epiphora);
  • Intoarcerea spre exterior a genelor;
  • Eritemul pleoapei si a albului ochiului;
Examen fizic: examinarea Gelstalt a ochiului evidentiaza prezenta procesului patologic ce se afla la baza ectropionului. Se observa la cazurile cronice expunerea corneei cu ulceratii, keratinizare conjunctivala si a marginii palpebrale. De obicei ectropionul este mai frecvent la nivelul pleoapei inferioare, initial in partea mediala, ulterior putand avansa spre lateral.

La pacientii la care suspicionam ectropionul paralitic trebuie examinate:
  • Sensibilitatea corneeana;
  • Intregritatea corneeana;
  • Prezenta/absenta fenomenului Bell;
  • Gradul de lagoftalmie;
  • Diferentiere intre inchiderea spontana si voluntara a pleoapei;
Diagnostic diferential:
  • Ichtioza;
  • Sindromul de pleoapa usoara;
  • Boli neurologice;
Tratament:

Medical: lacrimile artificiale au drept scop lubrifierea corneei si prevenirea uscaciunii ei si a aparitiei ulcerelor; de asemenea sunt  folosite in cazul keratinizarii conjunctivale inainte de tratamentul chirurgical al ectropionului.

Chirurgical: depinde de etiologie. Cel mai frecvent se realizeaza sub anestezie locala si consta in ridicarea pleoapei sau reinsertia muschilor ce retracta pleoapa. In cazul ectropionului cicatriceal se realizeaza o marire a lamelei anterioare sau blefaroplastie.

Complicatii: prezenta uscaciunii corneene predispune la infectii oculare, abraziuni sau ulcere corneene.
Complicatiile tratamentului chirurgical sunt: sangerare, hematoame, dehiscenta plagii, infectii, durere cronica.

Sursa: InfoMedik
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top