Cataracta senila

ceata-n-fata-ochilor--cataracta-senila_rs.jpgOdata cu inaintarea in varsta, acuitatea vizuala scade progresiv, una din principalele cauze fiind si cataracta senila. Termenul de "cataracta" provine din limba latina si inseamna "cascada". In principiu persoanele peste 60 de ani sunt cele mai predispuse, prezentand deja un grad de opacifiere al cristalinului.
Netratata, aceasta afectiune duce in timp la orbire!

Cataracta senila se defineste ca fiind opacifierea cristalinului. Aceasta  este in stransa legatura cu varsta pacientului care este si cel mai important factor de risc.

Printre alti factori de risc, se remarca:
  • Existenta in familie a unor cazuri similare;
  • Expunerea prelungita la ultraviolete, radiatii infrarosii;
  • Interventii chirurgicale anterioare asupra ochiului;
  • Traumatisme ale ochiului;
  • Fumatul excesiv;
  • Consumul de alcool;
  • Unele medicamente, precum corticosteroizii, haloperidolul, agenti de scaderea colesterolului;
  • Nutritie deficitara;
  • Afectiuni precum hipertensiunea, hipotensiunea, insuficienta cardiaca, retardul mental, miopia;
  • Unele afectiuni metabolice, precum diabetul zaharat;
  • Afectiuni dermatologice: ihtioza, pemfigus;
  • Parazitoze: cisticercoza, oncocercoza, toxoplasmoza;
In fazele incipiente, cataracta poate sa nu fie o problema pentru pacient. Incetosarea poate afecta doar o mica parte a cristalinului. Insa in timp cataracta poate evolua, opacifierea ajung sa cuprinda o portiune tot mai mare a cristalinului, diminuand vederea. Odata cu inaintarea in varsta, compozitia cristalinului sufera schimbari, rezultat al proceselor oxidative la acest nivel. Proteinele cristalinului se denatureaza, incetosand mici zone ale cristalinului. In timp ce cataracta continua sa se dezvolte, incetosarea devine mai densa si implica o parte din ce in ce mai mare a cristalinului.

Pacientul se plange de:
  • sensibilitate la lumina, lumina devenind prea orbitoare;
  • culorile devin fade;
  • vedere neclara, incetosata, fara durere oculara;
  • vederea nocturna e slabita;
  • nu poate distinge literele cand citeste.
El sustine ca tulburarile de vedere  apar lent, in timp de luni de zile sau chiar ani.

In momentul in care exista suspiciune de cataracta, pacientul va fi trimis catre un medic oftalmolog care ii va face o serie de teste pentru stabilirea diagnosticului. Se vor efectua:
  • Test de acuitate vizuala;
  • Examinarea cu lampa cu fanta;
  • Examinarea retinei.
 
Avand in vedere ca evolutia naturala a cataractei este spre pierderea totala a vederii, fara sa existe o profilaxie, trebuie intervenit promt. Tratamentul este chirurgical, iar decizia de operare a cataractei este luata impreuna de medic si pacient.

Gradul tulburarilor functiei vizuale reprezintã criteriul principal al deciziei chirurgicale.

In trecut se foloseau tehnici operatorii traumatizante pentru ochi, numai in stadii foarte mature, cu convalescenta indelungata si ochelari foarte grosi si greu suportabili dupa operatie.

Operatia consta in indepartarea cristalinului opacifiat si inlocuirea sa cu un cristalin artificial si dureaza 7-10 minute, cu anestezie locala si fara pansament. Cristalinul artificial ramane in ochi pe toata durata vietii si permite imbunatatirea vederii in 95% din cazuri. Implantarea intraoperatorie a unei lentile intraoculare a devenit o practica de rutina. Aceasta elimina necesitatea purtarii unor ochelari greoi sau a lentilelor de contact. Au fost utilizate chiar lentile intraoculare multifocale pentru a reduce necesitatea ochelarilor atat de distanta cat si de aproape.

Exista trei tipuri de Glossary Link chirurgie pentru indepartarea cristalinului ce sufera de cataracta:

Chirurgie extracapsulara: Chirurgul oftalmolog indeparteaza cristalinul lasand partea din spate a capsulei.

Facoemulsificare. In acest tip de chirurgie extracapsulara, chirurgul „dizolva” cataracta cu ultrasunete sau jet de apa, apoi aspira cristalinul si il indeparteaza printr-un ac, lasand partea din spate a capsulei. Este cea mai avansata metoda de operare a cataractei si permite indepartarea cristalinului printr-o Glossary Link incizie foarte mica, 2.5 mm care nu sangereaza, nu necesita sutura  si se vindeca intr-o saptamana, iar cristalinul foldabil are o biocompatibilitate foarte buna.

Chirurgie intracapsulara: Chirurgul indeparteaza intregul cristalin, inclusiv capsula. Metoda este folosita rar.

Postoperator pacientul va respecta indicatiile medicului:
  • Sa vina la control inca de a doua zi dupa operatie dar si la o perioada de o saptamana si la o luna pentru evaluarea si monitorizarea postoperatorie.
  • Sa urmeze un tratament cu un Glossary Link colir cu corticosteroid si Glossary Link antibiotic timp de sase saptamani pentru a preveni infectiile si a grabi vindecarea.
  • Sa respecte masurile minime de igiena la manipularea colirului.
  • Evitarea traumatismelor si a eforturilor fizice mari.
  • Folosire de protectie solara.
  • Prezentarea la medic daca dupa operatie apar roseata, mancarime, durere oculara sau orice alterare a vederii!
Urmarirea evolutiei si dupa realizarea interventiei chirurgicale este foarte importanta, pentru a evita posibilele complicatii care pot aparea la unii pacienti. Daca apare una din acuzele de mai jos, pacientul trebuie sa se prezinte la medic:
  •     scaderea acuitatii vizuale;
  •     durere oculara intensa;
  •     hiperemia tesuturilor globului ocular;
  •     edemul globului ocular;
  •     secretii patologice de la nivelul globului ocular;
  •     tulburari vizuale aparute brusc.

Sursa: InfoMedik

O să te intereseze și: « Salazionul Conjunctivita »
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top