Anorexia nervoasă

anorexie-femei.jpgDenumită în mod obișnuit Glossary Link anorexie, anorexia nervoasă este o tulburare psihică ce se manifestă prin tulburări de  alimentaţie datorate unei percepţii deformate a imaginii propriului corp asociată cu teama persistentă de îngrăşare. Această afecţiune este caracterizată de pierderea anormală a greutății corporale, consecinţa a unei diete restrictive prelungite ce poate fi însotiţă de administrarea de diferite substanţe pentru pierderea poftei de mâncare  sau de abuzul de diuretice, clisme, purgative  sau exerciţii fizice intense pentru reducerea greutăţii corporale.

Introducere

Iniţial, o persoană cu anorexie poate începe printr-o dietă pentru a pierde în greutate.  În timp, chiar dacă greutatea dorită a fost atinsă, persoana anorexică continuă să manance restrictiv, reducând cantităţile de alimente până la limita înfometării, această modalitate de control asupra organismului devenind o obsesie.  Anorexia este însoțită şi de alte tulburări psihice, cum ar fi stări de Glossary Link depresie, Glossary Link anxietate, obsesii – observându-se o Glossary Link denaturare în evaluarea propriului corp; aceste persoane, deşi sunt foarte slabe, au convingerea că sunt supraponderale. Dietele extreme și pierderea în greutate pot duce la alterarea gravă a stării de sănătate, anorexia fiind printre afecţiunile psihice cu cea mai mare rată a mortalității, având un risc estimat de Glossary Link deces de până la 6% ca urmare a numeroase complicaţii ale bolii.  Anorexia nervoasă este o afecţiune psihofiziologică complexă  fiind determinată de multiple cauze psihologice, neuro-biologice și sociale.

Simptome

Anorexia afectează toate aspectele vieţii unei persoane şi chiar a celorlaţi membri de familie. Pierderea accentuată în greutate permite apariţia unor simptome fizice, emoţionale şi comportamentale determinate de deteriorarea fizică progresivă.

Simptomele fizice se pot manifesta prin:
• ritm cardiac neregulat si Glossary Link hipotensiune arterială
• complicaţii gastro-intestinale - constipaţie şi durerile abdominale
• afectarea profundă a sistemului endocrin cu consecinţe grave asupra ciclului menstrual, instalarea unor perioade temporare de Glossary Link amenoree
• piele uscata, solzoasa, cu tenta galbuie; unghii fragile; rărirea, ruperea sau căderea parului
• intoleraţă la frig datorată incapacităţii de a menţine temperatura corporală constantă
• culoare albastră a degetelor provocată de circulaţia deficitară a sângelui
• starea de oboseală în timpul zilei asociate cu episoade de insomnie
• scăderea capacităţii de concentrare şi a atenţiei
• senzaţii de ameţeală sau leşin
• instalarea anemiei cauzată de micşorarea numărului de globule roşii din sânge
Glossary Link deshidratare şi dezechilibru electrolitic ce pot duce chiar la deces.

anorexieSimptome emoționale și comportamentale asociate cu anorexia:
• refuzul de a mânca şi pierderea senzației defoame
• frica de a crește în greutate şi obsesia faţă de alegerile alimentare sau constrângerile legate de mâncare, greutate sau forma corpului
• exerciţii fizice în exces
• retragere socială şi dispoziție depresivă
• iritabilitate şi dificultate în interacţiunea cu ceilalţi
• reducerea interesului pentru viața sexuală.
În cazul bărbaţilor simptomele de anorexie sunt însoţite şi de alte probleme psihologice. Anorexia la femei este cauzată în special de nemulţumirea legată de corpul lor şi de dorinţa obsesivă de a slăbi. La copii acestă afecţiune poate avea consecinţe grave asupra creşterii şi dezvoltării corespunzătoare grupei de vârstă. Astfel, poate sa apară o încetinire a creşterii naturale în înălţime sau o dezvoltare insuficientă a diferitelor funcţii ale organismului. Toate aceste aspecte pot afecta negativ activitatea zilnică atât a persoanelor anorexice cât şi a familiei acestora.

Impact

Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.  Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.

Ce-i împinge pe tineri spre anorexie sau bulemie

roximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.The disorder affects about 1% of adolescent girls and about 0.3% of males in the USAproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fete tinere, adolescente, dar şi bărbaţii pot dezvolta această tulburare.   Statisticile privind această tulburare demonstrează că un procent estimat de 0,5% -3,7%, dintre femei, au suferit de această afectiune, la un moment dat în viaţa lor.  Anorexia tinde să afecteze în special clase sociale de mijloc și superioare, în defavoarea claselor mai puțin favorizate și a minorităților etnice.

Cauze

Cauza anorexiei nu a fost stabilită foarte clar, cercetările în domeniu medical şi psihologic continuă să exploreze cauzele posibile. Cu siguranţă, cauzele psihologice, respectiv percepţia imaginii corporale şi a stimei de sine, precum şi presiunea socială joacă un rol foarte important.

Anorexia nervoasă ar putea avea cauze genetice

Unele studii sugerează că factorii genetici pot avea o contribuţie în dezvoltarea unor tulburări de comportament alimentar, aceste tulburări având acelaşi risc genetic ca şi depresia clinică.  În prezent, cercetătorii încearcă să identifice genele care ar putea afecta tendința unei persoane de a dezvolta această afecţiune. Alte studii au identificat unele disfuncţii ale creierului care reglează anumite procese metabolice și care pot contribui la apariţia anorexiei.  S-au observat  corelații între neurotransmițătorul serotonina și diferite aspecte psihologice, cum ar fi starea de spirit, somnul, pofta de mâncare și dorinţele sexuale, sugerându-se că anorexia nervoasă este legată de o perturbare a sistemului serotoninic. De asemenea, factorii nutriţionali ar putea cauza anorexia nervoasă, demonstrându-se experimental că un aport  zilnic de zinc poate ameliora scăderea în greutate.

Anorexia poate fi cauzată de o anormalitate a creierului

anorexie31Factorii psihologici, prin anumite tendinţe şi percepţii în gândire, constituie cauza majoră de apariţie şi menţinere a anorexiei. S-a constatat că persoanele afectate de anorexie tind să supraestimeze dimensiunea corporală, denaturând evaluarea propriului corp. Există anumite caracterisici personale care pot predispune la această afecţiune: un nivel ridicat de perfecţionism asociat cu lipsa de încredere în sine. Pentru multe persoane anorexice ciclul distructiv al acestei afecţiuni a început odată cu percepţia presiunii sociale de a fi slab şi atractiv, prin promovarea unor diete restrictive pentru atingerea formelor feminine ideale.
De asemenea, problemele de alimentaţie din copilărie şi simptomele depresive materne pot fi factori de risc pentru dezvoltarea anorexiei. Persoanele care au fost victima unui abuz în copilărie sunt mai susceptibile de a dezvolta o tulburare de alimentaţie.

Diagnostic

Anorexia nervoasă poate fi o tulburare dificil de diagnosticat, deoarece persoanele cu anorexie încearcă adesea să ascundă tulburarea.  De obicei, o persoana anorexică neagă existenţa problemelor, nu cere ajutor specializat şi chiar poate refuza tratamentul, considerându-l inutil.  În multe cazuri, diagnosticul real se stabileşte după ce au apărut complicațiile medicale.  Persoanele anorexice ajung, de regulă,  în atenţia medicilor aduse de familie, dupa ce s-a produs o pierdere importantă în greutate,iar pentru evaluarea gradului de tulburare este necesar ajutorul familiei, persoanelor lipsindu-le perspectiva problemelor lor.
Există patru criterii de bază pentru diagnosticul de anorexia nervoasă:
  1.  Refuzul de a menţine greutatea corporală peste o greutate minimă, normală pentru vârstă şi înălţime (menţinerea unei greutăţi corporale sub 85% din greutatea ideală)
  2.  O teamă intensă de îngrăşare, chiar dacă persoana este subponderală
  3.  Percepția distorsionată a propriului corp, persoanele anorexice considerând că au peste greutatea normală
  4.  Prezenţa amenoreei la femeile cu ciclului menstrual (absenţa menstruaţiei cel puțin trei luni consecutive) sau declanşarea menstruaţiei numai după administrarea de hormoni.

De obicei, anorexia este asociată şi cu bulimia, o altă tulburare psihică de comportament alimentar,  cu deosebirea că aceasta din urmă nu are ca rezultat scăderea în greutate sub greutatea minimă normală. Bulimia este caracterizată prin episoade de consum alimentar excesiv şi necontrolat, ce alternează cu episoade de eliminare prin autovărsături, perioade de înfometare sau exerciţii fizice în exces.  Cele mai multe persoane nu se încadrează strict în diagnosticul de anorexie sau de Glossary Link bulimie, prezentând deseori ambele tulburări.

În funcţie de stadiul afecţiunii şi comportamentele asociate s-au identificat două subtipuri de anorexie :

  • Anorexia de tip restrictiv – manifestată doar prin abţinerea voluntară de la consumul de alimente în vederea unei pierderi în greutate, fără alte comportamente asociate
  • Anorexia de tipul eliminator – când perioadele de înfometare sunt însoţite de episoade de consum compulsiv urmate de acţiuni de eliminare prin vărsături autoprovocate, administrarea de laxative şi diuretice sau de exerciţii fizice intense. 

Tratament

Tratamentul general al anorexiei se concentrează pe creşterea greutăţii corporale. În general, anorexia poate fi tratată în ambulatoriu, dar dacă există pierderi severe în greutate sau au fost afectate numeroase organe interne este necesară spitalizarea pentru a se realiza hrănirea intravenoasă sau prin sonda nazo gastrică în vederea corectării rapide a pierderilor în greutate. O creştere de 1-3 kg pe săptămână este un obiectiv realizabil, urmând ca reînvăţarea unor comportament alimentare să se realizeze printr-un program nutriţonal adecvat, asociat cu scăderea activităţii fizice şi creşterea activităţii sociale. În majoritatea cazurilor este suficientă o spitalizare de scurtă durată, urmată de participarea la un program de tratament zilnic, ambulator, pe o perioadă mai lungă de timp. Acest program este sustinut de o echipă de medici ce are în componenţă  un medic generalist, un nutriţionist, un medic specialist Glossary Link psihiatru şi un psiholog. Educaţia nutritională ce oferă o alternativă sănătoasă la gestionarea greutăţii corporale  trebuie însoţită şi de consiliere psihologică. Această consiliere se poate realiza prin diferite terapii psihologice: terapii individuale sau de grup, terapii cognitiv-comportamentale, terapii de familie, etc. Acestea vor aborda aspectele care stau la baza apariţiei anorexiei, respectiv perfecţionismul, percepţia propriului corp şi încrederea în sine, iar scopul lor final este acela ca persoana anorexică să se accepte şi să ducă o viaţă sănătoasă, fizic şi emoţional. Ca și în multe alte afecțiuni psihice cu simptome de Glossary Link dependență, este nevoie de un efort zilnic, perseverent, pentru a controla posibilitatea de recidiva.  Unele persoane vor necesita tratament  pe parcursul mai multor ani, dar altele pot avea nevoie de terapie pe toata durata vieții.
132 229 anorexiaCa şi tratament medicamentos, au fost identificate substanţe ce gestionează simptomele emoţionale şi ajută la creşterea în greutate. Olanzapina, risperidona şi quetiapina pot stabiliza starea de spirit a persoanelor anorexice. De asemenea, unele substanţe antidepresive, cum ar fi fluoxetine, sertraline, paroxetine, au efecte benefice asupra stăriilor anxioase, depresive ale persoanelor anorexice. Unele studii au arătat că un aport adecvat de zinc (14 mg/zi) are ca efect o creştere a poftei de mâncare, determinând o creştere a greutăţii corporale.

Tulburările de alimentaţie şi art-terapia

Anorexia în abordare homeopată

Alimentaţie/Stil de viaţă

Bibliografie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ultima modificareDuminică, 11 August 2013 12:56
O să te intereseze și: « Tulburari de personalitate Amnezia »
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top