In cavitatile sistemului nervos central-creierul mare si canalul
spinal, ventriculele cerebrale si membrana care inconjoara sistemul
nervos circula un lichid cu o compozitie speciala, lichidul
cerebrospinal.
Volumul acestui lichid la un adult este de 120-200 ml.Lichidul este
produs de plexurile coroide. Lichidul circula continuu prin intermediul
canalelor ventriculare, respectiv legatura dintre ventriculul patru si
membrana cerebrala.
Liquorul este un lichid clar. Continutul se aseamana cu cel al serului si al limfei. Contine proteine, zahar, ioni si enzime.
Maduva cerebrala si vertebrala aproape plutesc in lichid. Lichidul protejeaza sistemul nervos central in interiorul peretelui cerebral osos si al canalului vertebral de loviturile cauzate de miscare.
Din modificarile continutului si presiunii lichidului se pot deduce afectiunile sistemului nervos central. In cazul anumitor afectiuni, in scop diagnostic se recolteaza liquor, fiind trimis in vederea examinarii in laborator.
Liquorul sanatos este transparent.In caz de hemoragii severe din interiorul dura mater(accidente cerebrale,sangerari ale pia mater, leziuni cerebrale) in liquor ajunge sange.Culoarea acestuia se modifica de la sange.
In conditii normale liquorul este steril. In cazul infectiilor sistemului nervos central ajung germeni in liquor.In caz de meningita, encefalita, din liquor se pot evidentia bacterrile, virusii care cauzeaza boala.In procesele inflamatorii ale sistemului nervos central si continutul lichidului(proteine,zahar,globule albe) se modifica.
In cazul anumitor tulburari metabolice (insuficienta hepatica,renala) creste cantitatea de reziduuri metabolice anormale in liquor. In cazul tumorilor sistemului nervos central continutul celular si proteic al liquorului se modifica.
In pozitie culcata, presiunea din interiorul spatiului umplut de liquor este identica. La un om sanatos presiunea este de 12-15 cm coloana de apa. In sezut, la nivelul bazei craniului presiunea este egala cu presiunea atmosferica, 0 cm coloana de apa, la nivelul coloanei sacrale cca. 30-40 cm coloana de apa. In cazul afectiunilor inflamatorii si tumorilor sistemului nervos central presiunea lichidului creste.
In practica clinica, in scop de examinare lichidul se extrage din membrana dura mater, insa in anumite cazuri si din cisternele situate la baza craniana.
Lichidul se va extrage in conditii de sterilitate absoluta.Din zona sacrala a coloanei recoltarea lichidului se realizeaza din pozitie culcata sau din sezut. Zona in care se inteapa se dezinfecteaza cu solutie dezinfectanta. De regula se patrunde la nivelul vertebrei sacrale 2-3. Pielea din zona vertebrelor este injectata cu un analgezic local. Dupa aceasta in spatiul dintre vertebre se introduce un ac subtire si lung(ac de punctie lombara), perforandu-se membrana meningelui vertebral. Cu ajutorul dispozitivului special de masurare a presiunii fixat de acul de punctie se determina presiunea din spatiul liquorului.
In cursul punctiei canalului vertebral, spatele bolnavului este aplecat usor spre fata, spatele este indoit, astfel acul putand fi introdus mult mai usor.
Ca orice metoda invaziva si aceasta interventie este destul de solicitanta pentru bolnav. Dupa efectuarea ei se recomanda repaus la pat timp de 24 de ore.
Acest articol a fost citit de 755 ori.
In cavitatile sistemului nervos central-creierul mare si canalul
spinal, ventriculele cerebrale si membrana care inconjoara sistemul
nervos circula un lichid cu o compozitie speciala, lichidul
cerebrospinal.
