DSA-ostium secundum are o prevalență de 17% între bolile congenitale de cord, fiind întâlnit la 1/1584
născuți vii, mai des la sexul feminin. Există cazuri familiale, cu transmitere
autozomal dominantă. Leziuni anatomice: septul
interatrial corespunde zonei de contact între cele două atrii.El are două
origini embriologice distincte, septum
primum care aparține atriului stâng și septum
secundum, atriului drept. În timpul vieții intrauterine la nivelul unui orficiu
denumit foramen ovale există un șunt dreapta-stânga între cele două atrii. Foramen ovale persistent nu are
semnificație clinică și nu este considerat DSA.Prin orficiul interatrial direcția șuntului este stânga-dreapta, în
atriul stâng fiind presiune superioară celui drept. Manifestările clinice: DSA poate fi
o leziune asimptomatică. Frecvent diagnosticul acestei leziuni este pus
întâmplător, cu ocazia unui examen de rutină sau pentru că bolnavul prezintă
infecții respiratorii, condiționate de debitul pulmopnar crescut. Toleranța la
efort este excelentă, iar dezvoltarea fizică este neinfluețată. Diagnosticul se stabilește prin
examenul obiectiv, ECG, radiografie cardio-pulmonară, ecocardiografie. Prognostic și evoluție: bine
tolerată în copilărie și la adultul tânăr, evoluția depinde de dimensiune
șuntului și răsunetul debitului pulmonar crescut asupra reactivității vasculare
pulmonare. Hipertensiunea arterială pulmonară se întâlnește în 5% din cazuri
sub vârsta de 20 de ani și crește la 40% peste vârsta de 40 de ani. Dacă
presiunea pulmonară rămâne neinfluențată , toleranța este excelentă, durata de
viață nu este scurtată. Enocardita bacteriană este o complicație excepțională.
Pot apare tardiv tulburări de ritm de origine atrială, anterior instalării de
insuficiență ventriculară dreaptă. Tratamentul chirurgical se impune în
toate cazurile în care raportul debit pulmonar/debit sistemic este egal sau mai
mare decât 2. un raport egal sau mai mic de 1,5 exclude formal indicația
operatorie. Se efectuează intervenție chirurgicală pe cord deschis, orificiul
fiind închis cu un petec de dacron sau goratex. Mortalitatea postoperatorie
este mică. O altă metodă este închiderea mecanică endocavitară a defctului
interatrial folosind un ocluzor alcătuit din două umbrele care se plasează de o
parte și de alta a defectului septal. Acest articol a fost citit de 2100 ori.
Comenteaza articolul
Comentarii (4)
1. Scris de CSEGEZI in 05-08-2008 19:46
PARASCHIVA
AM SI EU DSA.12 mm.daca puteti sa-mi oferiti informatii despre clinicile din ROMANIA MULTUMESC
2. Scris de dana in 15-12-2008 12:14
AM UN BAIETEL DE 4 SI 8 LUNI, LA 4 ANI SI 2 LUNI IAM DESCOPERIT INSUFICIENTA TRICUSPICIDISNA GR 2. DSA TIP OSTIUM SECUNDUM FARA HTAP VA ROG DACA VRETI SAMI DATI MAI MULTE DETALII SI DACA E NECESARA INTERVENTIA CHIRURGICALA SI LA CE VARSTA
3. Scris de marianacotman in 16-02-2009 20:29
dsa si dsv
am un baietel diagnosticat cu dsa si dsv.poate cineva sa-mi dea un sfat?
4. Scris de dana spinu in 25-06-2011 21:27
MULTUMESC.
Buna ziua.locuiesc in Italia.am fost diagnosticata acum 2 saptamani dupa ani de spitalizare si ischemii cerebrale cu anevrism de sept inter atrial. am cautat peste tot in internet sa gasesc o explicatie clara . acum am citit aici si va multumesc pentru acest articol.sper sa reusesc sa traiesc dupa aceasta interventie.
DSA-ostium secundum are o prevalen
