Ce este astmul?

Astmul este o afectiune a cailor aeriene. Simptomele sunt cauzate de inflamatie, care produce hiperemia, edematierea, ingustarea si hipersensibilitatea la iritanti a cailor aeriene. Aceasta duce la atacuri recurente de wheesing, dispnee (lipsa de aer), dureri constrictive in piept si tuse. 

Atacurile de intensitate medie pot fi cupate de obicei fara tratament, dar tratamentul ajuta la rezolvarea mai rapida.
Astmul bronsic este o boala cronica. Dar astmul dumneavoastra nu ramane la fel, se modifica in timp, si fiecare persoana are perioade mai bune sau mai rele.
Astmul este foarte raspandit, cam unul din zece persoane din lume dezvolta astm intr-o anumita perioada a vietii.
Multi oameni folosesc termenul de astm pentru bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC). BPOC-ul este o boala datorata in principal fumatului. Multe simptome sunt asemanatoare ( dispnee, wheesing, tuse cu expectoratie abundenta), dar BPOC-ul este mult mai grav decat astmul. Aceasta deoarece modificarile din bronsii cunt mult mai greu de tratat. Din pacate BPOC-ul poate produce incapacitate pe termen lung si efecte importante asupra inimii si altor organe.

Ce este inflamatia cailor aeriene?

Inflamatia este o reactie a cailor aeriene la infectie sau orice alt trigger si determina, cum am mai zis hiperemie (roseata), edematiere, ingustarea si hiperexcitabilitate.

Cum afecteaza inflamatia astmul?

Inflamatia cauzeaza simptomele astmului ( wheesing, dispnee, constrictie toracica si tuse) prin reducerea sau limitarea inspirului si expirului. Aceasta datorita:
- edemului ce duce la ingustarea cailor aeriene;
- contractiei muschilor ce inconjoara caile aeriene (bronhoconstrictie) ceea ce le face si mai inguste;
- productiei unei cantitati crescute de mucus ce astupa si blocheaza caile aeriene;
- deteriorarii pe termen lung a peretilor cailor aeriene ce le ajuta sa se deschida la fel de larg ca in mod normal.
Cand bronsiile au fost inflamate mai mult timp, ele devin hiperreactive si raspund mult mai intens si mai repede la diferiti trigger-i (factori declansatori) cum ar fi alergenii, praful, fumul, virusurile, stress-ul.

Cine face astm?

Astmul se transmite ereditar, ceea ce inseamna ca ai mai multe sanse de a face astm daca cineva din rudele tale de sange are deja astm. Copii cu eczeme sau alergii alimentare sunt mai predispusi la astm fata de ceilalti copii
Alergiile la polen, praf, par de animale cresc sansele la dezvoltarea astmului. Expunerea la fum de tigara, poluanti atmosferici sau alti iritanti inhalatori pot declansa simptomele astmatice daca ai o tendinta la astm.

La ce varsta apare astmul?

Astmul poate se apara la orice varsta, dat aproximativ jumatate din pacientii cu astm au prezentat primele simptome in jurul varstei de 10 ani si multi copii cu astm au avut prima criza de astm pe la 6 ani.

Care sunt factorii etiologici ai astmului?

Nu sunt pe deplin cunoscuti. Se pare ca ar fi vorba de o mixtura intre factorii ereditari (cei cu care ne-am nascut) si factori inconjuratori, dar cum actioneaza acesti factori impreuna este inca necunoscut.
Alergenii din praful de casa, animale sunt cei mai comuni factori, dar multi alti alergeni, ca polenul si mucegaiurile provoca astm. Unii pacienti cu astm nici nu prezinta vreo alergie cunoscuta.

Este astmul o boala cronica?

Da. Astmul este o boala cronica ce produce inflamatia si ingustarea bronsiilor. Un anumit grad de inflamatie exista chiar si atunci cand nu aveti simptome.
Daca astmul dumneavoastra nu este tratat sau nu este tratat corect, veti face crize repetate de astm.
Crizele de intensitate medie de obicei pot fi cupate fara tratament, dar un tratament corespunzator le poate cupa mai repede. Daca ati avut o criza de astm trebuie sa va prezentati la medic.
Astmul nu ramane la fel, se modifica in timp. Astmaticii pot avea zile bune si zile rele. Dar daca astmul este bine controlat va puteti bucura de o perioada mai lunga fara simptome sau crize.

Exista riscul ca astmul sa se agraveze cu varsta?

Da, acest risc poate sa apara. Astmul incorect tratat se poate agrava cu inaintarea in varsta. Plamanii pacientilor cu astm netratat functioneaza mai putin bine decat al oamenilor fara astm. Tratamentul modern al astmului nu este disponibil de o perioada de timp suficient de lunga pentru a fi siguri daca functia plamanilor pacientilor cu astm tratat se deterioareaza in timp sau nu. Totusi doctorii cred ca un tratament corect si sustinut al astmului previne agravarea acestuia si ajuta la prezervarea functiei plamanului.

Este mai rau sa faci astm cand esti mai varstnic?

Nu neaparat, dar astmul este deseori mai sever daca debuteaza la o varsta mai inaintata. Un organism imbatranit, cu boli de inima sau alte afectiuni, lupta mai greu cu o criza de astm decat un organism tanar.

Care sunt simptomele astmului?

Simptomele tipice de astm “vin si pleaca”. Puteti avea probleme cu respiratia, sa simtiti o constrictie in piept, sa auziti o suieratura cand respirati sau tusiti. Cel mai frecvent aceste simptome apar in timpul unui efort fizic sau in timpul noptii.

Ce anume declanseaza crizele de astm?

Anumite cauze si trigger-i sunt identici la toti astmaticii, dar unii factori declansatori pot fi individuali, mai ales alergenii. Exista mari diferente intre astmatici, in rapiditatea sau severitatea raspunsului la diferiti trigger-i. Deasemenea, raspunsul poate fi diferit la aceeasi persoana in momente diferite de timp si efectele si tratamentul pot deasemenea varia.
Multi trigger-i pot declansa crizele de astm:
- infectiile, mai ales cele virale;
- alergenii, mai ales praful de casa, mucegaiurile si animalele de casa;
- exercitiile, in special cand este vreme rece sau umeda;
- emotiile, cum ar fi bucuria, frica, supararea;
- iritantii, ca poluantii atmosferici;
- fumatul – astmaticii sau parintii copiilor cu astm ar trebui sa evite fumatul;
- modificarile vremii;
- aditivii alimentari, ca tartrazina, sau alergenii alimentari, ca alunele;
- medicamentele.

Care sunt simptomele unei crize severe si periculoase de astm?

- Simptomele care se agraveaza rapid si nu de amelioreaza dupa administrarea medicatiei bronhodilatatoare;
- simptomele care nu se amelioreaza deloc sau reapar rapid dupa bronhodilatatoare;
- dificultate la vorbit datorita dispneei;
- VEMS-ul sub 50% din valorile normale si care este ireversibil dupa administrarea unui bronhodilatator;

Poate o persoana sa moara din cauza astmului?

Din pacate decesul poate sa survina in formele acute si severe de astm. Dar este neobisnuit si poate fi prevenit.

Cele mai frecvente decese apar la pacientii care nu au primit tratament corespunzator, probabil ca nu au vrut sa accepte ca au o forma severa de astm si au neglijat tratamentul sau nu au primit destule informatii de la medici.
Putem preveni aceste tragedii printr-un tratament corect. Astmaticii uneori uita sa-si ia tratamentului sau hotarasc sa-si intrerupa tratamentul antiinflamator, mai ales atunci cand se simt mai bine. Cand incep sa apara simptomele, ei cresc dozele de bronhodilatator. Totusi aceasta nu previne inflamatia ce poate declansa criza. Daca ati intrerupt tratamentul antiinflamator, la primele simptome de astm trebuie sa reluati acest tratament alaturi de bronhodilatator.
Daca folositi un tratament regulat cu corticosteroizi inhalatori, nu intrerupeti acest tratament inainte de a vorbi cu medicul dumneavoastra.

Poate medicatia astmatica sa previna simptomele?

Da. Tratamentul astmatic include bronhodilatatoare si steroizi inhalatori foarte eficienti, care pot preveni cele mai multe crize de astm, daca sunt folosite in mod regulat.

Astmul se poate vindeca?

Nu, astmul nu poate fi vindecat in totalitate.
Cauzele astmului nu sunt pe deplin cunoscute. Uneori copiii cu astm pot creste fara simptome sau tratamentul regulat cu antiinflamatoare poata sa faca boala sa dispara. Totusi, astmul poate sa reapara mai tarziu in viata.
Ati fi tentati sa credeti ca nu mai suferiti de astm daca nu ati mai avut simptome de mult timp. Totusi veti avea tendinta la astm daca veti fi expusi la un trigger.
Tratamentul alergiilor prin desensibilizare ar putea fi o noua forma de tratament atunci cand se cunosc trigger-i. Totusi el este nefolositor pentru multi oameni.

Cum sa evit trigger-ii?

Mai intai trebuie sa aflati ce va declanseaza astmul. Cel mai frecvent este vorba de fumul de tigara, aerul rece, exercitiile.
- Nu va expuneti la fum de tigara acasa sau la locul de munca;
- Aerul rece poate declansa astmul mai usor atunci cand nu ati luat suficient tratamentul de astm si cresterea dozelor sau medicatia antiinflamatoare ajuta de obicei;
Unii alergeni sunt usor de evitat (spre exemplu daca sunteti alergic la pisici si caini, nu stati in apropierea lor). Alti alergeni sunt mai greu de evitat (spre exemplu polenul, praful din casa sau poluarea atmosferica).
Cele mai complete informatii despre ce alergeni trebuie evitati vi le ofera medicul dumneavoastra, mai ales dupa ce ati fost testat la diferiti alergeni.

Cum puteti sa va imbunatatiti mediul de acasa?

Este important sa aveti o casa usor de ventilat si curatat, mai ales podeaua. Parchetul, gresia, linoleumul sunt mai usor de curatat decat covoarele textile, care retin mult praf, mucegai sau alergeni.
Nu tineti animale si pasari in casa, chiar daca nu sunteti alergici in special la ele.
Incercati sa evitati parfumurile, deodorantele, aftershave-ul, florile.
Nu permiteti nimanui sa fumeze in casa (si evitati locurile unde se fumeaza, cum ar fi barurile).
Daca sunteti alergic la parul de animale incercati sa le evitati.
Daca sunteti alergic la praful din casa sau mucegaiuri, incercati sa mentineti casa, mai ales dormitorul, uscata si bine ventilata. Evitati covoarele textile. Daca este posibil, lasati pe altcineva sa faca curat in casa. Stergeti mai bina cu mopul decat sa aspirati. Evitati pernele, saltelele din pene, folositi-le pe cele speciale din materiale nealergizante.

	41. Scris de cvd in 09-08-2011 21:04
	Superba informatie. Lipsesc totusi alte Azi orice raceala e cronicizata daca tratata doar cu anti-asmatice. Nu mai stiu nici medicii romani, de vechile diagnostice-ca sinuzita, spondiloza cervicala,si ei stiu doar de \'astm\', adica de ce le dicteaza companiile farm., ai caror agenti-vinzari au devenit. Acasa precum inafara.

	42. Scris de cvd in 09-08-2011 21:06
	Superba info. Lipsesc insa altele! Lipseste deci informatia:  -Ca sec. 21 nu mai este al Antibioticelor- ca vai, ele 'scadeau imunitatea' (infectatului-cu ciuperci, bacterii-deci aceste infectii tratabile cu Antibiotice nu mai sint tratate, ca nu mai vor companiile farmaceutice. Iar medicii zic 'yes', prescriu ce medicament le da comision mare, evident 'cele ultime pe piata'-azi cele contra-astm.   -Ca pentru companii farm., sec. 21 este al 'modei astmului' deci al medicamentelor nou-fabricate = cele anti-astm, ele 'ultime pe piata' azi. Companiile vor bani multi, deci noi produse.Ca pina sa le faca, e scump sa le cerceteze ca 'nou' medicament, apoi sa le faca si sa le imparta pe glob.

	43. Scris de cvd in 09-08-2011 21:07
	Superba informatie! Lipsesc insa altele. Lipseste deci informatia:  -Ca sec. 21 nu mai este al Antibioticelor- ca vai, ele 'scadeau imunitatea' (infectatului-cu ciuperci, bacterii-deci aceste infectii tratabile cu Antibiotice nu mai sint tratate, ca nu mai vor companiile farmaceutice. Iar medicii zic 'yes', prescriu ce medicament le da comision mare, evident 'cele ultime pe piata'-azi cele contra-astm.   -Ca pentru companii farm., sec. 21 este al 'modei astmului' deci al medicamentelor nou-fabricate = cele anti-astm, ele 'ultime pe piata' azi. Companiile vor bani multi, deci noi produse.Ca pina sa le faca, e scump sa le cerceteze ca 'nou' medicament, apoi sa le faca si sa le imparta pe glob.

	44. Scris de cvd in 09-08-2011 21:09
	Superba informatie. Lipsesc insa altele. - Ca stiintific demonstrat -azi clasica informatie,au regulile lor microorganismele: dupa viroze (infectii cu virusi-neinvinsi nici azi), pe terenul virus-minat, vin ciupercile si bacteriile-tratabile cu Antibiotice (scoase din moda deci din uz). Dupa virus deci, astfel de infectii tratabile dar netratate-ba in forma lor cronicizata ajunse si tratate drept 'astm', nu pot fi decit un dublu rau pentru plaminii infectati-potential tratabili cu Antibiotic.

	45. Scris de cvd in 09-08-2011 21:10
	Superba informatie! Lipsesc insa altele Cele de mai sus, scrise din proprie experienta: 'medica' de familie mi-a prescris 'doar anti-astm' (toate sint scumpe), la raceli pornite dela frunte-ceafa; si 'alergoloaga' la care trimisa (la cererea mea) mi-a prescris ce indicase 'medica' pe trimitere, tot anti-astm ba 'ultimul pe piata', fara insa sa ma intrebe nimic, ca se grabea (eu un supereducat, si in ale stiintei8 bazice); dupa care, 'medica' de familie a decis ca 'va trebui sa-l iau toata viata'. abia apoi aflind dela mine ca-mi fusese prescris 'pe neve'. Dela 'medica de familie', la farmacie, ca tuseam rau, cu 2-deja anti-astm date. farmacista m-a auzit, m-a intrebat de cind tusesc. Pe raspunderea ei mi-a prescris Augmentin, luat seara prima pastila. Dimineata ma simteam mult mai bine, nu mai tuseam, apoi n-am mai tusit.   Atunci m-am prins- mediciipe glob vor 'bolnavi cronici(zati) pe care sa conteze lunar la vizite si sa vinda ompaniilor ce 'ultime pe piata mai fac'.

	46. Scris de cvd in 09-08-2011 21:12
	Superba informatie. Si totusi lipsesc al In paranteza scris:  Virusii sint microorganismele care au invins Omul. Pentru virusi, minusculi dar smecheri-dela natura, nu exista inca un medicament deci tratament; ei au un mic ADN propriu dar esential pentru sinteza proteinelor vitale virusului; pe care ADN virusul si-l insereaza in ADN celulei infectate de el; asa, pentru multiplicare virusul folosindu-se de ADN deci de proteinele celulei cotropite-de el. Furindu-i Virusului metoda, Omul a reusit doar sa dezvolte Biologia Moleculara; pe care insa companiile vor a o folosi doar pentru a schimba Natura : (organisme modificate-genetic, via ADN-viral, asa Omul facind insertia genetica dorita in ADN-ul plantei; sau, spre a eradica, atacate insa prin 'gena lor dar modificata-genetic (viral)' si fara a le fi fost intii studiata in extenso gena naturala.   Si,care-i problema?   Ca, la fiecare multiplicare a genei-modificate viral se multiplica si ADN viral din ea! Nimeni nu stie, nici nu se intreaba, cu ce efect final asupra Omului... mincind 'soia modificata-genetic (viral) sau carne dela animale hranite cu soia-modificata; sau, ce efect asupra Omului..care va purta gena modificata-genetic (viral) a bolii(eradicate?!).     Dr.CVD  PhD in profesie-stiinta bazica bio-med.

	47. Scris de cvd in 09-08-2011 21:24
	Superba informatie! Dar lipsesc multe al Ni se spune public doar, fara-hrana modificate genetic, multi mor deja de foame. E un motiv acesta catre afectarea Omului?  Companiile vor bani multi si rapid/noutati vandabile. Efectele produsului vindut le lasa Omului generatiilor viitoare!  Inapoi la tema comentata...Sa revenim la tratamentul bolilor clasice-ale schimbarii de sezon/ vreme, ca sinuzita, spondiloza. Si, prin tratamente clasice care faceau minuni, ca unde e-magnetice, aerosoli, etc. Sa nu le practicam azi ca 'metode intretinere/ frumusete'.   Deci atentie mare astmului. Nu e punctus terminus decit al altor boli, mai sus de el, si anatomic, dar ignorate azi de medici. Cind, vad pe net, acelea se mai studiaza in scoli de medicina! Nu pentru scopul de a fi si tratate?    Dr.CVD  PhD in profesie, stiinta bazica bio-med.