Impotența sexuală

Prin impotenţă sexuală se înţelege prezenţa la bărbaţi a tulburărilor de dinamică sexuală, în totalitate, parţial sau faţă de o anumită femeie. Disfuncţia erectilă sau impotenţa, apare atunci când bărbatul în cauză devine incapabil de a avea şi menţine o erecţie suficientă pentru a avea loc un contact sexual normal, satisfăcător.

Introducere

Problemele legate de erecţie care apar din timp în timp nu constituie neapărat un motiv de îngrijorare. Dar, în cazul în care disfunctia erectilă devine permanentă, aceasta poate provoca stres, probleme de relaţie sau poate afecta încrederea în sine.
De cele mai multe ori dificultățile în obținerea sau menținerea unei erecții poate fi semnul unor probleme de sănătate, care au nevoie de tratament, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul,  insuficient controlate. De cele mai multe ori tratarea afecţiunii de bază poate fi suficientă pentru a inversa disfuncţia erectilă.
În cazul în care tratarea afecţiunii de bază nu ajută la eliminarea disfuncţiei erectile se poate apela la alte tratamente medicamentoase sau alternative.

Simptome

Există două simptome importante, care se întâlnesc cel mai frecvent, la bărbaţii cu impotenţă sexuală:
• tulburări de erecţie care poate fi diminuată, de scurtă durată, rară sau absentă
• tulburări de ejaculare care poate fi precoce, întârziată sau absentă.


Impact

O varietate de factori de risc pot contribui la disfuncţia erectilă. Acestea includ :
Vârsta. Disfuncţia erectilă afectează 5 % dintre barbaţii cu vârsta cuprinsă între 40 şi 50 ani şi 15-25 % dintre cei de peste 60 de ani.
Afecţiuni medicale, în special diabet sau probleme cardiace.
Fumatul, care restricționează fluxul de sânge la vene şi artere. De-a lungul timpului fumatul poate provoca probleme de sănătate cronice care duc la disfuncţie erectilă.
Obezitatea.
Anumite tratamente medicale, cum ar fi chirurgia prostatei sau radioterapia pentru Glossary Link cancer.
Leziuni, în special dacă acestea afectează nervii care controleaza erecţia.
Medicamente, inclusiv antidepresive, antihistaminice şi medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, durere sau cancer de prostată.
Condiții psihologice, cum ar fi stresul, anxietatea sau depresia.
Consumul excesiv de alcool şi de droguri, mai ales pe termen lung.
Utilizarea prelungită a bicicletei, care poate comprima nervii și afecta fluxul de sânge la nivelul penisului, ducând astfel la disfuncţii erectile temporare.

Cauze

Din punct de vedere al cauzelor care stau la bază, impotenţa a fost clasificată în două categorii:
• impotenţă sexuală organică
• impotenţă sexuală funcţională psihogenă.

1. Impotenţa sexuală organică poate fi de origine:

Neurologică. Este produsă de leziuni ale centrilor sexuali din hipotalasmus sau din măduva spinării, leziuni ale căilor de Glossary Link conducere centripete sau centrifuge, leziuni ale inervaţiei locale.

Vasculară. Survine datorită unor tulburări vasculare de irigare a penisului în urma unor leziuni ale aortei sau bifurcaţiei aortei.

Endocrină. Apare în cazul unei insuficienţe endocrine a testiculelor, congenitale sau dobândite, insuficienţă sau hiperfuncţia hipofizei, în insuficienţă tiroidiană, în Glossary Link mixedem, în Glossary Link hipertiroidism moderat, în tulburarea secreţiei corticosuprarenalei, în hipersimpaticotonie, precum şi în stările de parasimpatocotonie, fapt care atestă importanţa echilibrului sistemului nervos vegetativ.

Genito-urinară, datorită unor leziuni ale glandului, afecţiuni ale uretrei, prostatei, corpilor cavernoşi sau spongioşi.
Metabolică. Se întâlneşte la bolnavii cu ciroze, insuficienţă hepatică sau diabet zaharat în care este afectată în primul rând erecţia, după care apar tulburările de ejaculare.

Cauze generale, putând apare la bolnavii cu cardiopatii, bronhopatii, Glossary Link scleroză pulmonară, Glossary Link astm, nefroptii, colite cronice, intoxicaţii cronice, Glossary Link alcoolism etc.

Dintre substanţele ce pot favoriza impotenţa sexuală secundară menţionăm consumul de băuturi alcoolice. Trebuie combătută părerea greşită că alcoolul etilic creşte potenţa sexuală, în realitate acesta scăzând-o prin tulburări ale erecţiei, ejaculării, libidoului, comportamentului sexual.

2.Impotenţa sexuală psihogenă

Se întâlneşte mult mai des decât cea organică şi este de mai multe tipuri, după cum urmează:

Impotenţa sexuală de debut sau a adolescenţilor. Aceasta se întâlneşte la adolescenţi, care fie că nu au avut raporturi heterosexuale, practicând autoerotismul, fie că au suferit un eşec în efectuarea unui raport sexual, fapt care a dus la instalarea inhibiţiei sexuale.

Impotenţa sexuală la primul contact sexual cu o nouă parteneră. Se întâlneşte în unele cazuri la bărbaţii recent căsătoriţi sau la bărbaţii care au contacte cu o nouă parteneră, când, deşi sunt atraşi şi au sentimente de afecţiune faţă de femeie, prezintă tulburări de dinamică sexuală prin absenţa erecţiei sau ejaculare precoce, cu toate că anterior nu au avut asemenea tulburări. Aceste situaţii pot favoriza apariţia unor decompensări cu carac¬ter nevrotic. În multe cazuri ejacularea precoce este cauzată de o hiperemotivitate a bărbatului faţă de noua parteneră.

Impotenţa sexuală neuropsihică secundară. Apare brusc sau în timp la bărbaţii care anterior au avut o viaţă sexuală normală, ea survenind după un traumatism psihic, cu cele mai diferite etiologii. Un rol important revine partenerei, care în cazul unui eşec sexual al bărbatului, prin agresivitatea şi comportamentul său lipsit de tact, afecţiune şi răbdare, poate agrava impotenţa sau dimpotrivă, printr-o atitudine înţelegătoare, poate favoriza vindecarea.

Impotenţa sexuală psihogenă primară. Se întâlneşte la bărbaţii care nu au cunoscut viaţa sexuală, sau chiar dacă au cunoscut-o nu a ajuns la sexualitatea caracteristică a adultului, rămânând în stadiile infantile. Atribuind partenerei un rol protector, în caz că se căsătoresc, rolul soţiei este aprope exclusiv matern.

Impotenţa sexuală la bolnavii cu nevroze. Se întâlneşte destul de frecvent la bărbaţii cu nevroză, caracterizată printr-o simptomatologie destul de complexă, constând din: astenie, irascibilitate, Glossary Link cefalee, insomnie, inapetenţă, scăderea în greutate, palpitaţii, teamă, idei fixe etc. Această formă de impotenţă se întâlneşte în nevroză astenică sau neurastenie, în care sunt frecvente tulburările de erecţie şi ejacularea precoce; în psihastenie sau nevroză obsesivă fobică, în care predomină ideile fixe, neîncrederea în posibilităţile sexuale, datorită predominanţei activităţii centrilor subcorticali.

Această formă de impotenţă, ca şi unele forme cu leziuni organice sunt curabile dacă beneficiează de un tratament medical de specialitate efectuat în timp util.

Diagnostic

Pentru cei mai mulţi pacienţi, examinarea fizică și istoricul medical sunt suficiente pentru ca  medicul de familie să poată recomanda un tratament. Dacă medicul suspectează alte probleme care stau la baza impotenţei sau există şi alte afecţiuni cronice, va recomanda teste suplimentare sau consultul unui medic specialist.

Tratament

Există o varietate de opțiuni pentru tratarea disfuncției erectile. Cauza şi severitatea afecţiunii  și probleme de sănătate care stau la bază, sunt factori importanți pe care medicul îi ia în considerare, recomandând cel mai bun tratament. Medicul poate explica riscurile şi beneficiile  fiecărui tratament și va lua în considerare preferințele pacientului şi ale partenerii sale.

Tratament medicamentos pe cale orală
Medicamentele administrate pe cale orală reprezintă un tratament de succes pentru disfuncţia erectilă, în cazul celor mai mulţi bărbaţi. Aceste medimacamente pot fi :
• Viagra
• Cialis
• Levitra sau Staxyn.
Toate cele trei medicamente acţionează cam în același mod. Aceste medicamente sporesc efectele oxidului nitric, un produs chimic natural produs de organism, care relaxează muşchii din Glossary Link penis. Acest lucru crește fluxul de sânge și permite obținerea unei erecții ca răspuns la stimularea sexuală. Aceste medicamente diferă ca dozaj de administrare, timp de acţiune și efecte secundare. Medicul va lua în considerare situația pacientului în cauză pentru a stabili  medicamentul potrivit.
Reacții adverse posibile includ înroșirea feței, congestia nazală, durerile de cap, tulburări vizuale și tulburări gastrice .
Aceste medicamente nu pot ameliora imediat disfuncţia erectilă, dar în timp, după consultarea medicului, se va alege medicamentul şi doza adecvată.
Înainte de a lua orice medicament, pentru disfuncţie erectilă, pe bază de prescripţie medicală, sau  suplimente sau remedii pe bază de plante, fără reţetă medicală, va trebui consultat medicul. Deși aceste medicamente pot ajuta multe persoane, ele pot să nu dea rezultate sau pot fi periculoase în următoarele situaţii:
- se urmează tratament cu medicamente pe bază de nitrat - de obicei prescrise pentru dureri în piept (angină pectorală ) - cum ar fi Glossary Link nitroglicerina, isosorbid mononitrat sau isosorbid dinitrat
- se face tratament cu medicamente anticoagulante - pentru subțierea sângelui, alfa-blocante pentru Glossary Link prostata marită ( hiperplazie benignă de prostată ) sau medicamente pentru Glossary Link hipertensiune arterială
- prezenţa unei afecţiuni cardiace sau insuficiență cardiacă
- accident vascular cerebral în trecut
- Glossary Link hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială nesupravegheată
- diabet zaharat.

Alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile includ :
Auto-injectare cu alprostadil. În această metodă, se utilizează un ac fin pentru a se injecta alprostadil la baza sau partea laterală a penisului. În unele cazuri, medicamente utilizate în general pentru alte afecţiuni sunt utilizate şi pentru injecții peniene ca atare sau în combinație. Exemplele includ Glossary Link papaverina, fentolamina și alprostadil. Fiecare injecție produce în general o erecţie care durează aproximativ o oră. Pentru că acul folosit este foarte fin, durerea de la locul de injectare este de obicei minoră. Efectele secundare pot include sângerare după injectare, erecţie prelungită şi formarea de ţesut fibros la locul de injectare.

Alprostadil supozitor. Terapia intrauretrală cu alprostadil presupune plasarea unui supozitor minuscul în interiorul penisului, în uretra penisului. Se poate utiliza un aplicator special pentru a introduce supozitorul în uretra penisului. Ridicarea începe de obicei în 10 minute și durează între 30 și 60 de minute. Efectele secundare pot include durere, sângerări minore în Glossary Link uretră și formarea de țesut fibros în interiorul penisului.

Tratament cu testosteron. Unii bărbaţi au disfuncţie erectilă cauzată de nivelul scăzut de testosteron și ar putea avea nevoie de terapie de substituție cu acest hormon.

Pompe pentru penis, Glossary Link chirurgie sau implanturi
În cazul în care tratamentul medicamentos nu este o alegere bună medicul poate recomanda şi alte tratamente cum ar fi pompa pentru penis, implanturile la nivelul penisului sau tratamentele chirurgicale.

Dacă disfuncţia erectilă este cauzată de stres, Glossary Link anxietate sau Glossary Link depresie, medicul poate recomanda consultarea unui psiholog. Chiar dacă aceasta este cauzată de ceva fizic, disfuncţia erectilă poate crea stres și tensiune într-o relație.

Tratamente alternative
Dietoterapia. Are efecte notabile în tratarea impotenței,  primele rezultate ale tratamentului apărând   după o perioadă de 1-2 săptămâni. Astfel se pot consuma diverse legume, de preferat  în stare crudă, care au proprietăți de refacere a energiei sexuale, cum ar fi țelina ( salate, sucuri ), cartofii (sucul de cartofi ), morcovul ( ca atare , în salate sau sub formă de suc), ceapa (ca atare, suc sau în salate), usturoiul ( ca atare sau sub formă de suc), pătrunjelul, hreanul , ardeiul iute sau sfecla roșie.

Glossary Link Apiterapie. În tratamentul disfuncției erectile se pot folosi și produsele stupului cum ar fi mierea de albine, polenul, lăptișorul de matcă sau pastura.

Fitoterapia. Terapia cu plante dă rezultate foarte bune împlicând totodată și o bună cunoaștere a efectelor benefice dar și adverse. Dintre aceste plante enumerăm: branca ursului, sculătoarea, colții babei, năpraznic, cătină, ghimbir, gingseng, damiana, maca, spirulina.

Acupunctura. Are efecte deosebite mai ales dacă disfuncția erectilă are drept cauză excesele sexuale sau masturbația sau dacă există  unele afecțiuni ale organelor interne (inimă, ficat,rinichi, splină, pancreas, etc.) .

Homeopatia. Se obțin rezultate bune în cazul tulburărilor de dinamică sexuală  însoțite de Glossary Link astenie nervoasă, Glossary Link apatie, stări de melancolie și timiditate, îmbătrânire premature  sau care au la bază  administrarea unor medicamente sedative, cortizonice etc.

Alimentație/Stil de viațã

Pentru mulţi bărbaţi, disfuncţia erectilă este cauzată sau agravată de stilul de viaţă. Următoarele indicaţii pot ajuta în mod semnificativ:
Renunţarea la fumat
- Pierderea în greutate prin schimbarea dietei şi practicarea exercitiilor fizice în mod regulat
- Evitarea consumului excesiv de alcool şi interzicerea cu desăvârşire a consumului de droguri deoarece acestea pot agrava disfuncţia erectilă direct sau prin provocarea de probleme de sănătate pe termen lung.
- Îmbunătățirea comunicării cu partenera şi apelarea la ajutorul unui  consilier pentru cupluri  sau la un sexolog.
- Evitarea situațiilor stresante, conflictuale deoarece stresul poate provoca disfuncție erectilă împreună cu multe alte boli.

Bibliografie

www.medicinenet.com
www.mayoclinic.com

 

Ultima modificareVineri, 03 Ianuarie 2014 17:40
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top