Artrita psoriazica

Artrita psoriazica (AP) este o forma de artrita inflamatorie cronica care afecteaza  de la 5 pana  la 42 % din persoanele ce sufera de  psoriazis. De obicei, psoriazisul precede instalarea afectiunii articulare,  iar aproximativ 15%  dintre pacienti prezinta insa artrita inainte de debutul afectiunii cutanate –psoriazisul.

Introducere

Artrita psorizazica este o boala autoimuna  si afecteza  cel mai frecvent rasa caucaziana in comparatie cu alte rase. In ciuda denumirii care ne face sa  ne gandim  si sa  facem confuzii, artrita  psoriazica nu   este o boala dermatologica. Medicii specialisti estimeaza ca intre 10-30% dintre pacientii cu psoriazis cutanat dezvolta ulterior  si artrita psoriazica .

Simptome

Simptomele artritei psoriazice coincid cu cele din alte afectiuni reumatice  de natura autoimuna . Principalele simptomele  care au fost observate ca fiind  cele mai frecvente in aceasta afectiune  sunt urmatoarele: durere si tumefactie locala, redoare articulara si cresterea temperaturii locale cu inrosirea zonei afectate. Adeseori mai pot aparea si modificari ale unghiilor. Unghiile  se modifica  uneori , ele devin decolorate sau  se pot  ingrosa si  se pot rupe foarte usor (devin friabile ).
Aceasta boala afecteaza si ligamentele, tendoanele, fasciile si articulatiile. Ea poate afecta orice parte a corpului si se  poate localiza la orice articulatie, de la cele ale coloanei vertabrale pana la cele ale membrelor  superioare sau inferioare .

Boala se caracterizeaza prin dureri localizate de-a lungul coloanei vertebrale, flexibilitatea articulatiilor  si  a coloanei scade foarte mult  facand ca pacientul sa se mobilizeze mai greu,  pierzindu-si flexibilatea miscarilor ceea ce face ca pentru  el  anumite miscari normale, de exemplu intoarcerea capului sau a corpului, sa nu  fie usoare .
Studiiile medicale au evidentiat ca aceasta boala afecteaza in procentaj egal atat femeile cat si barbatii. Artrita psoriazica apare cel mai frecvent intre 30-50 ani, insa se intalnesc si cazuri cand poate aparea atat  la pacienti mai tineri cat si la cei  mai in varsta .

Medicii au evidentiat  ca exista cinci tipuri majore de artrita psoriazica:
Cea  mai frecventa tipologie care reprezinta peste 67-70% dintre cazurile studiate este reprezentata de artrita asimetrica . Aceasta forma afecteaza mai ales articulatiile degetelor micii , soldul , genunchii si cotul . In aceasta forma de artita semiologii descriu aspectul clasic  de ,,deget in carnacior``.  Articulatiile interfalangiene sunt frecvent implicate ,aspectul caracteristic  fiind  insotit de  durerile articulare care sunt foarte intense .
A doua forma a artritei psoriazice, care  se claseza dupa frecventa intilnita in cazurile studiate , este artrita inflamatorie simetrica  si reprezinta cam 47% din cazuri.  Simptomele aceste  artritei psoriazice sunt la fel ca si simptome poliartritei reumatice . Acest gen de artrita este caracterizat de simetria si simptome bilaterale (apar la ambele maini, genunchi , etc) .

Artrita interfalangiala distala  este a treia forma clinica si se caracterizeaza prin afectarea simultana a doua sau trei articulatii la nivelul articulatiilor interfalangiene (articulatiile dintre falangele degetelor de la maini si de la picioare). Aceasta forma este mai  rara si reprezinta un procent maxim de 10% din cazurile medicale .
Artrita cu spondilita  este forma in care mobilitatea pacientului este foarte afectata la nivelul spatelui . Aceast tip de artrita se poate extinde pe intreaga coloana vertebrala .
Artrita mutilanta este cea mai grava si  in acelasi timp cea mai rara forma clinica. Boala se localizeaza la nivelul coloanei  vertebrale ,  la nivelul mainilor cat si la nivelul picioarelor. Aceasta forma are o evolutie foarte rápida, cu un proces inflamator intens, dureri foarte mari si distrugerea articulatiilor .

Impact

Bolnavii diagnostigati cu artrita  vor  trebui sa fie  informati corect  si avertizati ca este posibil ca dupa o anumita perioada de timp boala lor sa se complice si sa apara artrita psoriazica in cazul in care  nu   se iau masuri de tratament si igiena corespunzatoare acestei afectiuni.

Cauze

Pana la data actuala  cauza si patogeneza artritei psoriazice sunt   inca necunoscute. Dovezi medicale indirecte  au sugerat ca unele infectii de exemplu  infectii cu streptococi, traumatismele, factorii imunologici, pot declansa aceasta afectiune  .  
Cauze psihoemotionale Cauza  emotionala predominanta in aceasta boala este teama de a fi ranit si refuzul de a accepta responsabilitatea propriilor sentimente.  Aceste fiinte se simt neiubite si  ele manifesta predominant o stare de  criticism exagerat  imbinata cu  o anumita rigiditate mentala . Aceste persoane suferinde manifesta adeseori si resentimente ce le confera  o stare de amaraciune cronica. Asprimea, diminuarea  iubirii fata de fiintele dragi si  o  anumita inflexibilitate marcanta sunt caracteristici psiho emotionale ale acestor  persoane . In comportamentul lor exista o evidenta exigenta ,incapatanare  si adesea ele se considera victimile nedreptatilor care li se intampla . Aceasta maladie este degenerativa si ea nu mai respecta legile naturale ale recunoasterii organice. Artita psoriazica  ne poate indica  incapacitatea interioara de a ne recunoaste , ne a ne accepta sau a ne vedea in realitate asa cum suntem cu adevarat. Aceste persoane traiesc in termeni de bine sau rau, nedreptate sau dreptate si ele sunt intr-o  lupta continua cu lumea pe care nu o  intelege si  care se considera neintelese de cei din jur.

Diagnostic

Pentru ca unele simptome ale acestei afectiuni  sunt comune si altor boli medicul specialist recomanda investigatii imunologice, serologice, hematologice  si radiologice .

Cu ajutorul analizelor de sange se  poate  evidentia ca nivelurile imunoglobulinelor A si imunoglobulinelor G sunt foarte crescute, in timp ce imunoglobulinele M sunt scazute

In vederea diagnostigarii si diferentierii de alte boli care prezinta  simptome asemanatoare se recomanda realizarea de analize de sange uzuale ca VSH , hemoleucograma . Aceasta boala este caracterizata si de  prezenta anemiei  , VSH este crescut, factorul reumatoid este negativ.
Cu ajutorul  biopsiei  se poate evidentia lichidul  sinovial (lichid din interiorul articulatiei) care in aceasta maladie este  inflamat  si prezinta  anumite modificari specifice. Modificarile radiologice prezente caracteristice sunt reprezentate de eroziunile marginale si articulare .
Prin anamneza se observa prezenta modificarilor cutanate si unghiale caracteristice . Amintim aici, din nou ,aspectul  caracteristic  ,,deget in carnat,, .

 

Tratament

Tratamentul medicamentos se realizeaza cu medicamente ce modifica evolutia bolilor articulare avand drept scop  reducerea inflamatiei, incetinirea proceselor patogene si ameliorarea starii generale a pacientului. Medicatia clasica in aceasta boala consta in principal din administrarea medicamentelor  antiinflamatoare nesteroidiene care sunt foarte utile atat in amelioarea durerii, cat si  a inflamatiei  prezente la nivelul articulatiilor. Aceste medicamente se elibereaza fara  prescritie medicala.
Pacientii folosesc injectii intraarticulare cu corticosteroizi  care sunt utile in anumite situatii. Cele mai  accesibile  medicamente antiinflamatoare sunt ibuprofen si aspirina. (Atentie!!!  Ibuprofenul nu  se administreaza concomitent cu aspirina ).
O alta categorie de medicamete folosite in aceasta boala sunt  glucocorticoizii care au un rol antiinflamator . Aceste medicamente sunt utile in tratamentul  de scurta durata.
Glucocorticoizii sistemici se vor folosi rareori, deoarece pot induce exacerbari acute ale afectiunii cutanate si au deseori reactii adverse . Tratamentul cu corticosteroizi nu trebuie intrerupt  brusc  ci dupa recomandarea medicului. Cand oprirea  acestor medicamente este brusca se poate pune in pericol  viata pacientului .

Tratament naturist
Pentru inflamatiile incheieturilor medicii naturistii recomanda  un amestec de hrean aplicat  pe zonele afectate. Amestecul este preparat din  bucati de hrean, cam 300g, care se acopera cu alcool de 30grade si care se lasa la macerat doua saptamani. Cu aceasta solutie obtinuta se ung incheieturile dureroase mai ales seara inainte de culcare si se infasoara cu ceva uscat si moare . Solutia miroase frumos si inflamatiile aparute  vor disparea in timp daca se aplica cu consecventa acest tratament. Un alt tramanent recomandat de naturisti este folosirea extractului de coacaz negru. Acest remediu se adminmistreaza  intern. Extractul  glicerohidroalcolic de coacaz negru se gaseste in farmacii se administreaza cam 20 ml, de doua ori pe zi, cu 15 min inainte de mesele principale.
In completarea tratamentului  naturist pentru artrita psoriazica se mai recomanda realiza fiziokinetoterapiei . Cu ajutorul specialistilor aceasta boala poate fi stopata.
Yoga, o metoda milenara  de origine indiana,  pune la dispozitie  cu ajutorul unor posturi corporale specifice de  hatha yoga  metode eficiente ce pot imbunatatii considerabil si  rapid conditia tonusului muscular cat si a a articulatiilor dureroase si  inflamate .

 

Alimentatie/Stil de viata

Ca in toate bolile mai grele, un mare accent se pune pe schimbarea modului de a ne hranii, cat mai responsabil si  constient  Printre recomandarile medicilor naturisti se afla adoptarea unui regim alimentar adecvat in care  bolnavul intelege cat de mult ajuta regimul  alimentar fara carne sau preparate din organe  ce contin saruri nocive care se depoziteaza in incheieturi . O importanta majora are, de asemenea, reducerea  alimentelor care contin multa sare si consumul de  alimente fara aditivi alimentari.

Consumul cafelei,  a bauturilor  alcoolice, a bauturilor carbogazoase  este  in mod necesar  stopat  pentru  a asegura  ameliorarea acestei  maladii.
Dieta acestor bolnavi  trebuie sa  fie cat mai bogata in legume , multe radacinoase, fructe si alimente apropiate de starea lor naturala (adica negatite). Atunci cand bolnavul are o greutate corporala  mare este important  sa  urmareasa reducerea greutatii si mentinerea ei  la o valoare optima . Pentru  a pastra integra  mobilitatea articulatiilor  este recomandat realizarea de  exercitii fizice zilnice . Pentru  mentinerea in stare optima a tuturor articulatiilor cei ce prezinta aceasta boala trebuie sa cunoasca foarte bine  ca boala poate evolua si se poate croniciza, iar in acest caz articulatiile pot deveni  nefuctionale daca bolnavul nu respecta tratamentul si dieta adecvata, si astfel  sa fie constienti de necesitatea  de a realiza  un minim de antrenament fizic zilnic.

 


Bibliografie

Principiiile medicinei interne , Harrison

 

 

Ultima modificareDuminică, 09 August 2015 11:45
O să te intereseze și: « Tendinita
Ca sa postezi trebuie sa faci LOGIN
Back to top