Valori normale:
Bilirubina directa (conjugata): 0,1-0,2 mg/100 mL
Bilirubina indirecta (libera, neconjugata): 0,1-0,6 mg/100 mL
Bilirubina totala (directa + indirecta): 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)
Cresteri patologice : icter (colorare în galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii în sânge a bilirubinei), vizibil la bilirubina totala > 2.5-3.0 mg/dl
Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverselor tumori. Ficatul functioneaza normal, dar nu poate elimina bilirubina.
Caracteristici: bilirubina directa crescuta; urobilinogen normal; hemoliza normala.
Icter hemolitic. Datorat degradarii crscute a eritrocitelor. Ficatul nu poate conjuga toata bilirubina indirecta.
Caracteristici: bilirubina indirecta crescuta; stercobilinogen crescut; urobilinogen crescut; hemoliza ridicata.
Icter hepatocelular. Datorat microbilor (virusul hepatic). Celulele hepatice sunt afectate.
Caracteristici: bilirubina directa crescuta; bilirubina indirecta crescuta; urobilinogen crescut; hemoliza ridicata.
Icterul nou-nascutului. .
. fiziologic - frecvent la prematuri;
. la laptele matern - cauzat de prezenta în lapte a unei substante ce împiedica conjugarea bilirubinei.
Bilirubina totala crescuta : boli de ficat - cai biliare: hepatita, obstructie biliara (calculi coledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie), cancer (primar sau metastaze), traumatism chirurgical, pancreatita,colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parenterala, medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin), mononucleoza infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (ex. Gilbert).
Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si în urina) crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .
Bilirubina indirecta (neconjugata) crescuta : hemoliza, transfuzii, Sickle Cell Anemia, hematom în resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.
Acest articol a fost citit de 5823 ori.
|
