 Arterele coronare blocate sau îngustate pot produce un infarct miocardic, angină sau alte probleme cardiace. în unele cazuri, un procedeu de deschidere a arterelor obstruate, numit angio-plastie coronariană, poate fi tratamentul de elecție. Numele complet pentru angioplastia coronariană este angioplastia coronariană transluminală percutanată (PTCA). De asemenea, se referă fie la intervenția coronariană percutanată (PCI), fie la angioplastia cu balon.
Procedura
După injectarea unui anestezic local la nivelul regiunii inghinale sau a brațului, medicul inserează un tub flexibil (cateter) de ghidaj într-o arteră de la nivelul piciorului sau brațului.
Ajutat de imaginile de pe un monitor, medicul ghidează cate-terul către artera blocată din inimă. Poate fi injectată o substanță de contrast prin cateter pentru a îmbunătăți claritatea imaginii și a confirma localizarea exactă a blocajului.
Apoi, cateterul cu balonul la vârf este tras prin cateterul de ghidaj. Când vârful ajunge în zona obstrucționată a arterei coronare, este umflat balonașul timp de aproximativ 30 de secunde pentru a dilata porțiunea îngustată a arterei. în timp ce balonașul este umflat puteți să simțiți o durere în piept. Pe măsură ce balonașul se dezumflă, durerea se estompează. De obicei, sunt necesare câteva umflări și dezumflări. Apoi cateterul cu balon este retras și sunt urmărite mai multe imagini pentru a vedea cum fluxul sangvin se ameliorează.
Angioplastia a fost revoluționată de un dispozitiv numit stent - un tub metalic de dimensiuni mici - care este plasat în arteră după ce aria obstrucționată a fost dilatată. Aproximativ 90% dintre persoanele care au fost supuse unei angioplastii coronariene transluminale percutanate sunt candidate pentru plasarea unui stent.
Stentul acționează ca o manșetă care ține deschisă artera. Se intenționează să fie permanent și reduce riscul ca artera să se obs-trueze din nou. Această condiție se numește restenozare și este o problemă ce apare frecvent după angioplastie. Stenturile sunt de obicei însoțite de medicamente care le ajută să se mențină deschise.
Unele persoane cu stenturi primesc medicație 4-8 săptămâni după procedură pentru a reduce riscul de apariție a cheagurilor sangvine la nivelul lor. Mulți indivizi iau aspirină zilnic pe timp nedefinit, ca formă de profilaxie.
Întreaga procedură durează, de obicei, 30 minute până la 2 ore și necesită o zi de spitalizare. De asemenea, acest procedeu poate fi folosit pentru tratarea arterelor blocate în orice zonă a organismului inclusiv la nivelul membrelor inferioare.
Rezultate
Rezultatele de succes sunt îmbunătățirea fluxului sangvin, creșterea presiunii sangvine în artera afectată, compresia sau fisurarea blocajului arterial și dilatarea porțiunii afectate din peretele arterial. într-un procent foarte mic de cazuri, procedura nu are succes, fiind necesar bypass-ul chirurgical. De obicei, o echipă chirurgicală este pregătită să intervină imediat. Când angioplastia reușește, costurile sunt considerabil scăzute, iar perioada de spitalizare este redusă.
Timp de 24 de ore după angioplastie, frecvența și ritmul cardiac, precum și alte semne vitale trebuie monitorizate cu multă atenție. Majoritatea pacienților se întorc la serviciu la o săptămână după procedură.
Cine are indicații?
Decizia de a recomanda angioplastia în favoarea bypass-ului se bazează, în general, pe localizarea, numărul și gravitatea blocajelor, precum și pe modul de funcționare a cordului. Acest procedeu nu vindecă boala subiacentă și poate fi repetat pentru a redeschide aceeași sau alte artere coronariene care se blochează. Utilizarea medicamentelor este importantă pentru a ajuta prevenirea progresiei bolii.
Variații
Pentru a trata arterele îngustate pot fi utilizate și alte tehnici. Totuși, acest lucru se face mai rar.
Utilizarea unei lame rotative asemănătoare unui sfredel este una dintre aceste proceduri. Poate fi utilizat în cazul în care blocajul arterial este foarte dur datorită calcificării. Placa aterosclerotică este pulverizată în fragmente care sunt îndepărtate prin cateter. Microparticule din această placă pot pătrunde în circulație.
Acest articol a fost citit de 705 ori.
|
