 Terapia invazivă în boala coronariană este indicată în caz de ischemie miocardică evidențiabilă (prin ECG de efort, scintigrafie miocardică),ischemie care se manifestă clinic prin angină pectorală sau infarct miocardic, evidențierea prin
coronarografie de stenoze coronariene.
PTCA = percutaneous transluminal coronary angioplasty = angioplastie coronariană percutană transluminală.
Prin această tehnică se introduce cu ajutorul unui cateter la nivelul arterei coronare afectate un mic tubuleț denumit „stent” care are rolul de a menține vasul deschis, permițând aportul corespunzător de sânge cu substanțe nutritive și oxigen la nivelul miocardului deservit de acea arteră. Stenturile mai noi, de tip Cypher produs de către Cordis Corporation (Johnson&Johnson), conțin o substanță numită Rapamicină care împiedică reîngustarea arterelor după angioplastie. Rata de succes primar (dilatație reușită urmată de dispariția simptomatologiei) este de aproximativ 85-90%. Rata de restenozare în interval de 6 luni este de 20-40%. Noi crize de angină pectorală, în primele 6-12 luni apar la aproximativ 25% dintre pacienți. Chiar dacă se poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu boală coronariană prin dispariția simptomelor, nu este sigur un avantaj din punct de vedere al prognosticului (de exemplu scăderea mortalității).
Complicațiile acestei proceduri sunt: disecția coronariană, obstrucția coronariană. Letalitatea este sub 1%, operația cardiacă de urgență sub 5% iar apariția infarctului miocardic în cursul procedurii este de sub 3%.
Acest articol a fost citit de 1191 ori.
|
|
