Numeroase probleme ale scheletului sunt specifice copiilor. Din fericire, majoritatea lor sunt rare. Aceste afecțiuni includ:
Boala Legg-Calve-Perthes
Boala Legg-Calve-Perthes afectează mai frecvent băieții decât fetele. Afecțiunea devine de obicei evidentă între 3 și 10 ani. Copiii care dezvoltă boala înainte de vârsta de 6 ani au de regulă un prognostic mai bun decât cei care o dezvoltă mai târziu.
Boala Legg-Calve-Perthes produce deteriorarea progresivă a porțiunii de sus a osului coapsei (capul femural) datorită unui aport sangvin insuficient către osul în creștere. Cauza nu este clară, dar pot juca un rol factorii ereditari, hormonali și traumatismele.
După ce celulele osoase mor, organismul le înlocuiește cu unele noi. Dar, în timp ce aceste noi celule se formează, osul este instabil, se poate rupe și deforma. Copilul se poate plânge de dureri în șold și poate merge șchiopătând. Este importantă indentificarea cauzei deoarece există și alte afecțiuni la copii care produc durere de șold și șchiopătare.
Scopul tratamentului este de a proteja osul și articulația de solicitare și leziuni pe parcursul procesului natural de vindecare, care poate dura de la 1 la 3 ani. Tratamentul depinde de severitatea bolii, dar poate include repaus la pat, un grad de exerciții de mișcare, purtarea cârjelor și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Poate fi necesară tracțiunea osului pentru imobilizarea lui, ajutând astfel vindecarea, fixarea și intervenția chirurgicală.
Majoritatea copiilor cu această afecțiune își pot relua activitatea normală. Totuși, ei pot continua să șchiopăteze câțiva ani. Copiii cu afectare severă au risc crescut de a dezvolta artroza articulației șoldului.
Alunecarea epifizei capului femural
Pe parcursul perioadei explozive de creștere chiar înainte de pubertate, platoul de creștere a părții sferice a capului femural poate aluneca. Osul coapsei se va rota în afară și alunecă în sus față de capul femural. Această afecțiune neobișnuită se numește alunecarea epifizei capului femural. Simptomele frecvente sunt durerea în genunchi, coapsă sau șold și o șchiopătare care implică o legănare în lateral și o întoarcere a piciorului în afară. Simptomele evoluează de obicei gradat săptămâni sau luni, dar ele pot apărea și brusc, asociate unui traumatism.
Afecțiunea este mai frecventă la băieți între 11 și 14 ani, mai ales la cei supraponderali. în 25% din cazuri sunt afectate ambele șolduri.
O alunecare a epifizei capului femural necesită intervenție chirurgicală pentru corectarea problemei sau pentru prevenirea deplasărilor ulterioare. Dacă alunecarea progresează până când devine severă, poate deforma șoldul interferând cu mersul.
Boala Osgood - Schlatter
Boala Osgood - Schlatter afectează copiii cu vârste între 11 și 15 ani, mai ales băieți, și se caracterizează prin durere și umflare la nivelul protuberantei osoase a osului gambei (tibia), chiar sub rotulă. Acesta este locul în care tendonul rotulei se atașează de tibie. Această boală este asociată cu utilizarea excesivă și este mult mai frecventă decât alte afecțiuni discutate în aceasta secțiune.
Cele mai bune tratamente pentru boala Osgood - Schlatter sunt gheața, întinderea și repausul din activitățile solicitante, cum ar fi alergatul și săritul. Un bandaj în jurul tendonului rotulei poate ajuta la îndepărtarea solicitării protuberantei osoase. De asemenea, pot fi de ajutor medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin etc). Afecțiunea se rezolvă de obicei pe măsura maturizării scheletului.
Luxația congenitală de șold Luxația congenitală de șold, numită de asemenea și displazia de dezvoltare a șoldului, este datorată faptului că partea concavă a articulației șoldului este prea puțin adâncă la naștere, făcând articulația susceptibilă la luxație. Problema poate duce la modificarea formei oaselor din articulație, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală mai târziu în viață.
Chiar dacă un copil pare a fi sănătos, medicul trebuie să fie alertat asupra acestei afecțiuni în primul an de viață. Diagnosticul timpuriu permite aplicarea unui tratament simplu, cu ațele, care este de regulă eficient. Luxația congenitală de șold tinde să revină în familii, de aceea alertați-vă medicul dacă dumneavoastră sau soțul/soția ați avut afecțiunea.
Piciorul în crosă
Piciorul în crosă, medical numit talipes echinovarus, este o deformare a piciorului prezentă la naștere. Poate fi ereditară. Se poate trata cu ajutorul gipsului sau atelelor în primele săptămâni de viață, deseori cu rezultate bune.
