 Testosteronul este cel mai important dintre hormonii sexuali masculini (androgeni). Testosteronul este necesar, în timpul dezvoltării fetale, pentru formarea organelor genitale masculine. în timpul pubertății, este necesar pentru dezvoltarea caracteristicilor fizice masculine, iar la bărbatul adult, hormonul menține masa și forța musculară, distribuția grăsimii, masa osoasă, producția de spermatozoizi, apetitul sexual și potența. Deficitul sau dezechilibrul dintre testosteron și alți hormoni sexuali poate afecta dezvoltarea sexuală, caracteristicile sexuale și fertilitatea.
Pubertatea anormală
În mod normal, la băieți, pubertatea începe între 9 și 14 ani, adeseori în jurul vârstei de 12 ani. Caracteristicile fundamentale ale pubertății la băieți cuprind:
•Creșterea testiculelor și a penisului.
•Apariți părului pubian și axilar.
•Îngroșarea vocii.
•Accelerarea creșterii.
•Creșterea masei musculare.
•Părul facial.
Afecțiunile legate de pubertate cuprind pubertatea întârziată, pubertatea prematură (precoce) și pubertatea incompletă sau absentă. Pubertatea întârziată este afecțiunea cea mai frecventă. La majoritatea copiilor, pubertatea întârziată este doar o variantă a unui proces normal și nu are o cauză specifică, în aceste cazuri, pubertatea doar apare mai târziu și copilul devine un adult normal. Atât pubertatea precoce, cât și cea întârziată pot fi o caracteristică familială.
Uneori, pubertatea anormală se datorează unei afecțiuni medicale. Pubertatea întârziată poate fi rezultatul unor afecțiuni cum sunt hipopituitarismul, anomaliile genetice, hipogonadismul și unele afecțiuni îndelungate cum sunt astmul și afecțiunile renale. Pubertatea poate fi, de asemenea, întârziată la copiii care sunt implicați în atletismul de performanță sau fac sport în mod excesiv, care au o tulburare de comportament alimentar, care sunt malnutriți sau care au fost supuși tratamentului chimioterapie sau radioterapiei.
În mod caracteristic, pubertatea precoce este determinată de anomalii care fac ca hipotalamusul și hipofiza să înceapă mai devreme modificările care declanșează pubertatea. Motivele pentru această declanșare precoce - care poate apărea cu câțiva ani mai devreme decât normal - sunt de obicei necunoscute. Dar ele pot fi determinate și de tumori ale creierului, testiculelor și glandelor suprarenale.
Alte cauze cuprind hiperplazia suprarenală congenitală sau hipotiroidia severă. Pubertatea precoce poate avea drept rezultat o statură mică la vârsta de adult.
Băieții al căror penis și testicule nu s-au dezvoltat complet la 5 ani după începutul dezvoltării sau care nu prezintă nici un fel de dezvoltare testiculară până la vârsta de 14 ani, pot avea o pubertate întârziată. Pe de altă parte, pubertatea poate fi precoce în cazul în care băiatul prezintă o creștere a volumui testicular și a lungimii penisului înaintea vârstei de 9 ani.
Ginecomastia
Ginecomastia este denumirea dată creșterii sânilor la bărbați. Este frecventă în cursul pubertății. Aproape 2/3 dintre băieți prezintă, pe parcursul acestei perioade, sâni dureroși la atingere și de dimensiune crescută. Ginecomastia apare ca rezultat al modificărilor hormonale - alterării echilibrului în raportul dintre estrogeni și progesteron, care poate apărea în mod normal la pubertate sau ca parte a procesului de îmbătrânire.
Este normal ca nou-născuții de sex masculin să aibă sâni mai mari datorită expunerii la estrogenii materni. Această modificare dispare în mod tipic la scurt timp după naștere. în cazul bărbaților adulți, cea mai frecventă cauză a gine-comastiei este hipogonadismul. Ea poate, de asemenea, apărea ca rezultat al consumului de alcool sau unor medicamente și droguri, cum ar fi marijuana, amfetaminele și heroina.
Afecțiunile hepatice cronice, hipertiroidismul și unele tumori endocrine rare pot face ca sânii să se mărească de volum, dar la fel poate face și cancerul de sân, care este însă rar la bărbați. Unii bărbați și băieți au țesut gras pe piept care îi face să pară că au sâni. Nu e același lucru cu ginecomastia.
Hipogonadismul
Hipogonadismul masculin, uneori denumit deficit de testosteron, este rezultatul unei incapacități a testiculelor de a produce testosteron, spermatozoizi sau ambele. Hipogonadismul poate apărea la orice vârstă, uneori chiar înainte de naștere. Sunt afectați aproximativ 1 din 500 de băieți și bărbați.
Cele două tipuri fundamentale de hipogonadism masculin sunt insuficiența testiculară primară, determinată de o anomalie testiculară, și insuficiența testiculară secundară, care este rezultatul unei probleme la nivelul hipotalamusului sau a glandei hipofize. În insuficiența testiculară secundară, testiculele sunt normale, dar ele funcționează anormal datorită unei lipse de stimulare din partea hormonilor hipofizari.
Ambele forme de hipogonadism masculin pot avea multe cauze. Este importantă stabilirea celei exacte, pentru a putea fi prescris tratamentul adecvat.
Cauzele frecvente de hipogonadism masculin primar cuprind:
•Sindromul Klinefelter, o anomalie congenitală la nivelul cromozomilor sexuali.
•Testiculele necoborâte.
•Prea mult fier în sânge.
•O leziune a testiculelor.
•Oreion.
•Antecedente de hernie operată.
•Tratamentul cancerului prin chimioterapie sau radioterapie.
Cauzele hipogonadismului secundar cuprind:
•Sindromul Kalknann, o afecțiune hipotalamică.
•Tumorile hipofizare.
•Alte afecțiuni ale hipofizei.
•Medicamente, inclusiv unele medicamente psihiatrice.
•Îmbătrânirea normală.
Efectele hipogonadismului masculin sunt determinate în primul rând de stadiul din viață în care apar. În timpul dezvoltării fetale, hipogonadismul poate afecta dezvoltarea organelor sexuale externe, ceea ce duce la o afecțiune denumită intersexualitate, în care sexul nou-născutului nu este clar prin simpla examinare fizică.
Atunci când hipogonadismul apare în timpul pubertății, poate încetini creșterea și altera dezvoltarea multor caractere sexuale secundare. Un băiat care are această afecțiune ar putea să nu dezvolte o masă musculară mai mare, o voce mai groasă sau păr pe corp. Penisul și testiculele ar putea să nu crească. Modificarea dezvoltării scheletului poate duce la apariția unor mâini și picioare anormal de lungi, disproporționate de înălțimea corpului.
La adulți, hipogonadismul poate determina disfuncție erectilă și infertilitate. De asemenea, poate duce la diminuarea părului facial și de pe corp, subțierea pielii, dezvoltarea sânilor (ginecomastie) și diminuarea masei osoase. Suplimentar, hipogonadismul poate fi acompaniat de modificări mentale și emoționale, cum sunt modificările de dispoziție, iritabilitatea, diminuarea apetitului sexual și depresia.
Acest articol a fost citit de 1588 ori.
|
