|
Acidul nicotinic și nicotinamida |
 Acidul nicotinic și nicotinamida compuși cunoscuți sub denumirea de vitamină PP, se folosesc, ca medicamente, pentru tratamentul și prevenirea pelagrei. Acidul nicotinic este conținut în cantități mari în carne, legume și cereale; este stabil la
fierberea alimentelor. Rația zilnică obișnuită cuprinde circa 10 mg acid nicotinic, iar necesarul la adult este de 15-20 mg(6,6 mg/1000kcal), cu un adaos de 2-5 mg în timpul sarcinii și alăptării.
Acidul nicotinic se absoarbe bine din intestin.
Stări de deficit de vitamină PP, manifestate prin pelagră, se datoresc fie carenței alimentarede acid nicotinic și triptofan, fie unor tulburări metabolice, care împiedică formarea coenzimelor corespunzătoare, fie consumului sau pierderii urinare excesive a acidului nicotinic.
Pelagra se manifestă printr-o erupție caracteristică pe pielea expusă la lumină, inflamația cronică a mucoaselor, îndeosebi a mucoasei digestive(stomatită, glosită, enterită, proctită), cu diaree apoasă, uneori sanguinolentă și tulburări nervos-centrale(insomnie, confuzie, halucinații, delir, comă). Administrarea corectă a vitaminei PP corectează rapid și spectaculos o bună parte din simptome. Tulburările digestive pot dispărea după prima zi de tratament. Tulburările nervoase sunt de obicei repede înlăturate, dar uneori răspunsul este mai lent. Vindecarea dermatitei cere, de asemenea, un timp mai lung.
În pelagra acută se recomandă un tratament de atac cu 100 mg nicotinamidă intramuscular sau intravenos, de 3 ori pe zi., până la dispariția simptomei acute, continuând apoi pe cale orală cu 100 mg de 3 ori/zi. Este obligatorie asocierea de preparate conținând polivitamine și minerale echilibrate. Dacă răspunsul nu este adecvat se recomandă asocierea de tiamină, riboflavină și piridoxină în doze farmacologice.
Nicotinamida este mai avantajos decât acidul nicotinic în tratamentul pelagrei, deoarece este bine suportată. Acidul nicotinic provoacă frecvent congestia pielii, tahicardie și fenomene de iritație digestivă, chiar în dozele relativ mici necesar pentru corectarea deficitului vitaminic.
Acest articol a fost citit de 1877 ori.
|
|
